Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора
жүктеу/скачать 5,86 Mb. Pdf көрінісі
|
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО
- Бұл бет үшін навигация:
- Гистосканирование (histoscanning)
- Виртуальная сонография
| Новые технологии
Активное внедрение цифровых технологий в аппараты УЗ-диагностики позволило реализовать ряд новых диагностических методик. Соноэластография - метод, основанный на определении эластичности ткани при искусственной ее компрессии в ходе УЗИ. Эластичность опухолевой ткани снижена по сравнению с нормальной. На ранних стадиях заболевания пальпаторно эта разница неощутима. Ультразвуковой аппарат с функцией эластографии, помимо получения изображений в режиме серой шкалы, позволяет осуществлять цветовое картирование зон с различной эластичностью: обычная ткань окрашивается зеленым цветом, а ткань, подозрительная на опухолевый процесс, - синим. При использовании эндоскопического датчика можно определить инвазию опухоли в капсулу ПЖ. Гистосканирование (histoscanning) - основанная на ультразвуке технология, использующая передовые алгоритмы характеризации тканей для визуализации, более точного определения локализации и размера измененной ткани, подозреваемой на злокачественность. Различные типы ткани имеют определенные акустические характеристики. Морфологические особенности, такие как неравномерный клеточный рост, плохо различаемые границы, повышенная васкуляризация и изменение жесткости, также имеют свои акустические характеристики. Специально разработанные алгоритмы при выполнении гистосканирования выявляют подобные изменения на основе нативных массивов радиочастотных данных 3D-сканирования и помечают подозрительные зоны красным цветом. Результат применим как для 69 выполнения более точной биопсии, так и для отказа от нее и проведения динамического наблюдения. Виртуальная сонография в реальном масштабе времени (real-time virtual sonography - RVS, FUSION) позволяет одновременно с УЗ-изображением получать на мониторе ультразвукового аппарата изображение соответствующих КТили МРТ-срезов. Их симбиоз исключает недостатки томографических и ультразвуковых методов визуализации и позволяет в режиме реального времени проводить диагностику и малоинвазивные процедуры (биопсию, аблацию и др.) с особой точностью и минимальными побочными эффектами. При этом достоверно контролируется прохождение инвазивного инструмента, область воздействия и лечебный эффект в динамике. Возможность совместной работы с допплеровскими режимами и эластографией значительно улучшает дифференцировку органов и позволяет отслеживать динамику процессов, проходящих в тканях, с максимальной информативностью. Данные технологии можно рассматривать как шаг в будущее к безинтервенционной и малоинва-зивной медицине, поскольку эластография и гисто-сканирование позволяют воздержаться от биопсии в диагностике неопластического процесса, а при- целивание с использованием fusion-наведения при выполнении, например, криоаблации опухолей различной локализации, в том числе почек, максимально повышает ее эффективность. 70 |