Все чаще использу-
ются эндоскопиче-
ские трансуретраль-
ные и чрескожные
методы одномомент-
ной дезинтеграции конкрементов
мочевой системы с при-
менением пневматического, ультразвукового и лазерного
оборудования.
МСКТ позволяет менее
чем за 30 с неинвазивно
визуализировать камни
мочевой системы любого
состава и локализации,
а также измерить их плотность в
единицах Хаунсфилда
(HU). Наиболее часто для разрушения камней мочевых пу-
тей применяют ударно-волновую ДЛТ под рентгеновским
или УЗ-контролем.
МСКТ и МРТ помогают точно стадировать онкологи-
ческий процесс, что определяет показания либо к ор-
ганоуносящей, либо к органосохраняющей операции.
Широкое внедрение УЗ-диагностики по-
высило раннюю выявляемость рака почки.
Вмешательства по поводу опухоли
почки все чаще проводят с помощью
малоинвазивной лапароскопической
технологии.
Оптический осмотр с помощью гибких эндоскопов и
виртуальная эндоскопия при
МСКТ позволяют четко визуализировать опухолевые поражения уротелия в любом
отделе верхних мочевых путей. Цистоскопия помогает выявлять опухоли мочевого
пузыря. Чувствительность фотодинамической цистоскопии, при которой видны
даже скрытые раковые очаги, превосходит таковую МСКТ.
Радикальным лечением рака верхних мочевых путей и моче-
вого пузыря считаются органоуносящие операции (нефро-
уретерэктомия и цистэктомия), которые возможно выпол-
нить лапароскопически.
При
поздних стадиях рака
мочеточника устанавливают
металлические стенты, устой-
чивые к сдавлению.
При опухоли мочевого пу-
зыря наиболее часто вы-
полняют ТУР стенки органа
с новообразованием.
Трансректальная 3D-эхография позволяет
точно локализовать раковые поражения ПЖ.
МРТ с контрастированием и маг-
нитно-резонансная спектроско-
пия
существенно помогают в рас-
познавании РПЖ.
На ранних стадиях заболевания по-
казана РПЭ, которую сегодня мож-
но выполнить лапароскопически.
Криотерапия и высокоинтен-
сивная сфокусированная УЗ-
аблация ПЖ (HIFU) являются
альтернативными методами ле-
чения РПЖ.
«Золотым стандартом» лечения гиперплазии ПЖ является моно-
и биполярная ТУР. К альтернативным
малоинвазивным методам от-
носят трансуретральное электровыпаривание и лазерную аблацию ПЖ.
Тяжелым больным стентируют заднюю
уретру.
Микционная УЗ-цистоурет-
роскопия помогает детали-
зировать влияние гиперпла-
зии ПЖ на мочеиспускание.
Микционная мультиспиральная цистоуретрография незаменима в сложных ситу-
ациях, когда, помимо гиперплазии ПЖ, имеет место дополнительная причина за-
трудненной микции.
Достарыңызбен бөлісу: