154
с локализацией, размером и структурной плотностью камня, анатомо-
функциональным состоянием верхних мочевых путей и т.д.
Оптимальным показанием для ДЛТ являются камни почки размером до 2,0 см
и камни мочеточника до 1,0 см.
Рентгеноэндоскопическая хирургия
Чрескожная
нефролитотрипсия.
Показанием
являются
крупные
коралловидные и множественные камни почек, а также противопоказания к
ДЛТ. Этапы чрескожной нефролитотрипсии:
• чрескожное проведение нефроскопа в ЧЛС к камню;
• контактная литотрипсия c удалением фрагментов камня;
• установление нефростомического дренажа.
Уретероскопия, контактная
уретеролитотрип-
сия
применяются для лечения больных с крупными и длительно стоящими на
месте («вколоченными») камнями мочеточника, а также при неэффективности
первичной ДЛТ.
Этапы контактной уретеролитотрипсии:
• трансуретральное проведение уретероскопа к камню;
• контактная литотрипсия c удалением фрагментов камня;
• по показаниям - дренирование верхних мочевых путей (катетер-стент). В
настоящее время применявшееся ранее инструментальное удаление камней
мочеточника (петля Цейса, экстрактор Дормиа) не рекомендуется
использовать как самостоятельный метод лечения.
Достарыңызбен бөлісу: 
