А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипермнезия
| Нарушения памяти
Нарушения памяти подразделяют на количественные и качест венные. К количественным относятся усиление памяти (гипермне зия), ослабление памяти (гипомнезия) или полное отсутствие памя ти на определенный период (амнезия). Качественные нарушения памяти (парамнезии) представлены криптомнезией, конфабуляцией и псевдореминисценцией. Гипермнезия — усиление памяти; наблюдается чаще всего при маниакальных состояниях, иногда при синдромах нарушенного со знания. Нередко гипермнезия сопровождается облегчением ассоци ативного процесса. Как правило, происходит усиление процесса репродукции. Так, люди, оказавшись в ситуациях, угрожающих жиз ни, неожиданно для себя вспоминают давно забытые эпизоды дет ства. Фиксационная гипермнезия проявляется в основном усилени ем механической, а не логико-смысловой памяти. Гипомнезия — ослабление памяти. При развитии гипомнезии сначала происходит ослабление произвольной репродукции (репро дукционная гипомнезия): больной не может вспомнить нужное сло во или имя. Сосредоточение внимания лишь ухудшает результаты поиска забытого слова, но через некоторое время, когда это слово теряет для больного свою актуальность, оно само по себе всплывает в памяти. В дальнейшем ухудшается удержание информации в па мяти, а потом уже отмечается нарастающая недостаточность запо минания. Для гипомнезии также характерно снижение механичес кой памяти и более продолжительная сохранность памяти смысло вой, ассоциативной. Амнезия — выпадение из памяти событий, которые состоялись в определенный период времени, — встречается как после состояний нарушенного сознания, так и в связи с грубым органическим пора жением головного мозга. В первом случае амнезия охватывает обыч но более четко ограниченный отрезок времени. Выделяют следующие виды амнезии: Фиксационная амнезия — потеря способности к запоминанию, отсутствие памяти на текущие события. Фиксационная амнезия свидетельствует о грубых расстройствах памяти, она наблюдается при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера, а также при кор- саковском синдроме инфекционного, интоксикационного или трав матического генеза. Фиксационная амнезия легко выявляется в беседе. Больному на зывают имя и отчество собеседника, задают какой-нибудь посто ронний вопрос и сразу же просят повторить имя и отчество, которое он только что услышал. Невозможность повторения указывает на 97 Ч А С Т Ь I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ ПСИХИАТРИИ наличие фиксационной амнезии. Больной также не может вспом нить содержание только что прочитанной книги, что он ел за за втраком, куда положил нужную вещь. Такие больные, прийдя в ма газин, не могут вспомнить, что хотели купить. Нередко отмечается и амнестическая дезориентация — они не могут назвать число, ме сяц, год, город, в котором живут, не могут найти свою палату, кро вать. Репродукционная амнезия — невозможность воспроизведения не обходимой в данный момент информации. Встречается при астени ческих состояниях, утомлении, волнении, церебральном атероскле розе и др. Например, больные церебральным атеросклерозом в от ветственной ситуации никак не могут вспомнить нужное имя, дату, термин, однако через некоторое время, когда необходимость в этом отпадает, сведения могут всплыть в памяти. Ретроградная амнезия — исчезновение из памяти событий, кото рые предшествовали причине, вызвавшей амнезию (черепно-мозго вой травме, инсульту, эпилептическому припадку, отравлению, са- моповешению и др.), за несколько минут, дней и даже недель. На пример, человек, который получил черепно-мозговую травму вследствие автомобильной катастрофы, нередко не помнит не толь ко сам момент аварии, но и не может ничего сказать о других собы тиях того же дня, предшествовших аварии, даже если после потери сознания он пришел в себя и внешне ведет себя правильно. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|