А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
- Бұл бет үшін навигация:
- ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
- Нарушения мышления
| Нарушения внимания
Нарушения внимания представлены такими формами: Отвлекаемость внимания — невозможность сосредоточиться на одном виде занятий и объектов, иногда в сочетании с повышенным вниманием к несущественному. Прикованность внимания — снижение переключаемое™ внима ния, застревание на одних и тех же мыслях, желаниях. Характерно для депрессий; больные не могут переключиться на мысли, собы тия, не соответствующие их переживаниям. Истощаемость внимания — когда больные вначале беседы адек ватны, но быстро устают, и ответы становятся менее продуктивны ми. Характерно для астенических состояний. ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА У маленьких детей преобладает непроизвольная, механическая, образная и эмоциональная память. В младшем школьном возрасте развивается смысловая память. В подростковом возрасте развивается произвольная, логическая память, выделение существенного для запоминания, вырабатывают ся мнемонические приемы. Среди нарушений памяти при органи ческих поражениях головного мозга детей нередко наблюдается фиксационная, а также репродукционная гипомнезия. У детей после перенесенных травм и инфекций на фоне астении развивается синдром инфанктиивных расстройств памяти, когда за трудняется вспоминание пережитого. Дети не могут самостоятельно вспомнить содержание урока или фильма, но при подсказках и на водящих вопросах им это удается. Нарушения мышления и интеллекта Нарушения мышления При патологических состояниях может нарушаться ассоциатив ный процесс или исчезают связи между отдельными мыслями, что свидетельствует о расстройстве мышления по форме. В других слу 101 Ч А С Т Ь I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ ПСИХИАТРИИ чаях изменяется процесс формирования умозаключений, страдает логика, нарушается мышление по содержанию. Нарушения образования понятий проявляются в виде псевдопо нятий, уплотнения понятий, неологизмов. Псевдопонятия — ошибочные понятия, создаваемые на основе случайных, несущественных признаков. Например, больная просит дать ей зеленое и оскорбляется, что ее не понимают. Уплотнение понятий (агглютинация) выражается в слиянии не скольких, довольно отдаленных друг от друга представлений. На блюдается при шизофрении и некоторых органических поражениях головного мозга. Например: на вопрос о самочувствии больная от ветила: «Шоколадно» и разъяснила это так: «После инсулиновых шоков здоровье мое налаживается». Неологизмы — новые, необыкновенные понятия, создаваемые больным. Например: жалуясь на свою судьбу, больная говорит: «Это не жизнь, а афеиды и полторании». Псевдопонятия, уплотненные понятия и неологизмы обычно выявляют у больных шизофренией. Однако следует помнить, что иногда неологизмы используются как литературный прием писате лями, поэтами (Хлебников, Маяковский). Нарушения темпа мышления проявляются в виде его ускорения («скачка идей»), замедления, задержки (шперрунг), ментизма. Ускоренное мышление наблюдается при маниакальных и гипома- ниакальных состояниях различного происхождения — при маниа кально-депрессивном психозе, экзогенных психозах, в начальной стадии алкогольного опьянения. Обычно ускоренное мышление протекает на фоне повышенного настроения и повышенной отвле каемое™ внимания, характеризуется быстрым, облегченным воз никновением ассоциаций, чаще всего поверхностных. Умственная производительность таких больных резко снижена, наблюдается легкая потеря объекта внимания. Значительное ускорение мышле ния называется «скачкой идей». При этом связь между мыслями не теряется, но больной может высказать лишь часть из них: начав одну фразу, он, не заканчивая ее, переходит к другой, пропускает слова, спешит высказать следующую мысль и т. д. При ускоренном мышлении нередко снижается рассудитель ность, исчезает чувство такта, смущения; больные могут сказать че ловеку в лицо то, что здоровый предпочтет утаить. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|