А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии


Антипсихотические средства (нейролептики)



Pdf көрінісі
бет67/241
Дата14.06.2022
өлшемі13,11 Mb.
#146523
түріУчебник
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   241
Байланысты:
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев

Антипсихотические средства (нейролептики)
Эти психотропные средства чаще всего используются для лече­
ния психозов, проявляя антипсихотическое (устранение бреда, гал­
люцинаций), антиагрессивное (ослабление психомоторной актив­
ности), психоседативное (обеднение эмоций, переживаний) и анк­
сиолитическое (устранение патологической тревоги) действие.
По характеру действия на психопатологическую симптоматику 
выделяют четыре основные группы нейролептиков:
1. Нейролептики преимущественно седативного действия (ами­
назин, левомепромазин (тизерцин), хлорпротиксен (труксал).
2. Нейролептики общего антипсихотического действия (амина­
зин, трифтазин, галоперидол).
3. Нейролептики антипсихотического действия, направленного 
на купирование галлюцинаторно-параноидных расстройств (триф­
тазин, галоперидол, аминазин).
138


C oLU’' Е ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ...
4. 
Нейролап ».ья антипсихотичного действия со стимулирую­
щим компонент.; 
i
(метеразин, этаперазин, френолон, тиоридазин 
(сонапакс), неулслгил, хлорпротиксен, эглонил).
I. Препараты I поколения (нейролептики)
Существует очень мало исследований традиционных нейролеп­
тиков и их эффективности для лечения раннего психоза в детском 
возрасте. В настоящее время в качестве препаратов первого выбора 
отдается предпочтение антипсихотикам нового поколения с мень­
шим количеством побочных эффектов.
Аминазин (хлорпромазин) 
— первый из психотропных средств, с 
которого началось развитие психофармакологии, применяется для 
устранения психомоторного возбуждения или аффективного напря­
жения. Он способен вызвать резкое снижение артериального давле­
ния, коллаптоидные состояния.
Трифтазин (стелазин) 
показан для продолжительного и поддер­
живающего лечения, в особенности при бредовых расстройствах. 
Побочные эффекты чаще всего проявляются в виде экстрапирамид- 
ных расстройств — мышечного тремора, скованности, что требует 
одновременного назначения корректоров (циклодол).
Гал опер идол 
показан как при острых, так и при хронических 
психотических расстройствах, обладает как антипсихотическим, так 
и сильным психоседативным действием. Служит для купирования 
разного рода возбуждения (маниакального, кататонического, бредо­
вого). Вызывает выраженные экстрапирамидные расстройства, так­
же назначается одновременно с корректорами.
Была доказана большая эффективность галоперидола в детском 
возрасте в рамках достаточно серьезных исследований. Его дозиров­
ка при раннем психозе составляет 0,02—0,12 мг/кг массы тела в сут­
ки. Если галоперидол не помогает, следует назначить какой-либо из 
новых антипсихотических препаратов.
Галоперидол также может использоваться для лечения тиков и 
синдрома Туретта.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет