А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии
Кветиапин (сероквель XR, кетилепт, кветирон)
жүктеу/скачать 13,11 Mb. Pdf көрінісі
|
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев
| Кветиапин (сероквель XR, кетилепт, кветирон)
— атипичный ан типсихотический препарат, который взаимодействует с большим количеством нейротрансмиттерных рецепторов. Он проявляет боль шее сродство к серотониновым (5-НТ2), чем к дофаминовым D1- и 02-рецепторам головного мозга. Кветиапин также имеет высокое сродство к гистаминергическим и адренергическим a 1-рецепторам и меньше — к а2-адренергическим рецепторам. Нет заметного сродства к холинергическим мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам. Назначается для лечения шизофрении, маниакальных эпизодов, связанных с биполярными расстройствами. Чаще всего наблюдаются такие побочные эффекты: сонливость, головокружение, сухость во рту, астения легкой степени, запор, та хикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия. Как и при те рапии другими антипсихотическими препаратами, во время лече ния кветиапином изредка отмечаются головокружение, злокачест венный нейролептический синдром, лейкопения, периферические отеки. 142 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ... Транквилизаторы Эти лекарственные средства часто назначают пациентам всех воз растных групп, включая детей. В настоящее время главной группой препаратов являются бензодиазепины. Их следует использовать только в случае краткосрочных кризисов, например, при проведении меди цинской процедуры, которая вызывает страх у ребенка. Для более дли тельного лечения предпочтительны методы поведенческой терапии. Транквилизаторы назначают с целью устранения тревоги, беспо койства, снижения аффективного напряжения. В основном их приме няют для купирования непсихотических расстройств. К побочным эф фектам относят угнетение внимания, из-за чего транквилизаторы не используют в процессе трудовой деятельности, которая требует сохра нения внимания и координации движений, а также привыкание вплоть до развития лекарственной зависимости. Большинство транквилизато ров выписывают на рецептурных бланках строгой отчетности. Диазепам при внутривенном введении купирует делирий, острую тревогу, судорожные припадки и дисфории (приступы злобно-тоск ливого настроения со склонностью к агрессии). Перорально исполь зуют при невротической тревоге, непсихотической депрессии, на вязчивых состояниях. Феназепам — оригинальный отечественный препарат. Подавляет волнение и чувство страха, даже в ситуациях реальной опасности, но вызывает вялость, замедление реакций, сонливость. Показан при непсихотической тревоге и навязчивых состояниях, а также при де персонализации и дереализации. Гидазепам — транквилизатор с активирующим эффектом, веге- тостабилизрующим и седативным действием. Показан при невроти ческих и неврозоподобных нарушениях с повышенной утомляемо стью, раздражительностью, пониженным настроением, нарушения ми сна. Благодаря мягкому действию может применяться для лечения больных с органическим поражением ЦНС разного генеза, лиц пожилого возраста и ослабленных больных. жүктеу/скачать 13,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|