Учебное пособие для ординаторов ультразвуковой диагностики и рентгенологов Краснодар 014 Пособие подготовлено

24 
(>3мм) распознаются легко. 
Доступ к визуализации: 
- 
срез четырехкамерный; 
- 
срез через верхушку сердца; 
- 
чрезреберный доступ. 
 
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). 
Патологическая анатомия. ДМЖП 
классифицируются в зависимости от места локализации, могут быть: 
1.
Мембранозные; 
2.
Мышечные (чаще трабекулярной части). 
Гемодинамика. При изолированном ДМЖП у плода гемодинамические нарушения 
отсутствуют. Давление в обоих желудочках приблизительно одинаково и даже большие 
ДМЖП сопровождаются небольшими шунтами в том и другом направлении. 
Диагностика основана на выявлении анэхогенного участка в перегородке. Чаще всего 
ДМЖП локализуется в мембранозной части. 
Доступ к визуализации: 
- 
срез четырехкамерный; 
- 
срез через левый и правый желудочки; 
- 
срез по короткой оси. 
 
Тетрада Фалло.
Патологическая анатомия. Каждый из компонентов тетрады может быть выражен в 
разной степени. ДМЖП локализуется в основном в пери-мембранозной или верхней части 
перегородки. Изменения выходного тракта ПЖ может колебаться от легкого стеноза до 
атрезии. Степень нахождения Ао над МЖП вариабельна. 
Гемодинамика имеет свои особенности у плода. Давление в системном и легочном 
кругах кровообращения поддерживается на одинаковом уровне. Даже при выраженном 
стенозе или атрезии ЛА кровь из правого желудочка поступает в Ао и легочное 
кровообращение осуществляется путем ретроградного кровотока через артериальный 
проток. 
Диагностика основывается на обнаружении расширенной Ао, заходящей на МЖП. 
Кроме того, имеет место: 
- дефект МЖП; 
- стеноз ЛА и гипертрофия правого желудочка, последний не всегда может 
выявляться. 
Доступ к визуализации: 
- 
срез четырехкамерный; 
- 
срез через Ао. 
 
Аномалия Эбштейна.
Патологическая анатомия. Смещение створок трехстворчатого клапана приводит к 

жүктеу/скачать 1,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: