Учебное пособие для ординаторов ультразвуковой диагностики и рентгенологов Краснодар 014 Пособие подготовлено
жүктеу/скачать 1,42 Mb. Pdf көрінісі
|
uzi serdca
|
Эхография сердца плода. К основным компонентам последовательного анализа для диагностики врожденных пороков сердца (ВПС) плода относят: 1. Определение положения сердца; 2. Идентификация его камер; 3. Оценка предсерно-желудочковых соединений; 4. Изучение соединений желудочков с магистральными сосудами. Расположение внутренних органов плода определяют при поперечном сканировании 23 на уровне верхней части живота. В этом сечении желудок и селезенка в норме располагаются слева, портальный синус - справа. Поперечное сечение выше уровня диафрагмы демонстрирует 4-х камерный срез сердца (рис. 22). Данное сечение является самым важным из эхокардиографических сечений плода и позволяет диагностировать большинство пороков сердца. Сечение по длинной оси ЛЖ(pиc. 23) позволяет проверить непрерывность соединения между передней стенкой Ао и МЖП, между задней стенкой Ао и передней створкой МК. Необходимо датчик из положения 4-х камерного сечения повернуть в сторону головы плода до получения изображения места начала сосуда из ЛЖ. Сечение, позволяющее визуализировать на уровне выходного тракта ПЖ (рис. 24), Получают продольное сечение плода, при этом виден выходной тракт из ПЖ к ЛА, направленной кзади. Сечение по короткой оси сердца (рис. 26). Датчик устанавливают параллельно нисходящей Ао, получают поперечное сечение Ао на уровне клапанов, одновременно визуализируются ПП, ТК, ПЖ, клапаны ЛА. Сечение входного тракта ПП (рис. 27). После четкого изображения брюшного отдела Ао датчик наклоняют к передней стенке грудной клетки. При этом визуализируется продольное сечение верхней и нижней полых вен, правые предсердия и желудочек, ТК. Сечение дуги Ао (рис. 28). После получения изображения хода брюшной Ао выводят дугу Ао. При этом, одновременно, визуализируются левый желудочек сердца, восходящая Ао, дуга Ао с отходящими от нее сосудами. Сечение обоих желудочков по короткой оси (рис. 29). Датчик устанавливают перпендикулярно сечению выходного тракта из левого или правого желудочка до получения изображения обоих желудочков. Точное получение данных может быть затруднено из-за двигательной активности плода, многоводия, выраженного подкожно-жирового слоя женщины. 24-32 неделя беременности считаются оптимальными для скрининга сердца плода. Получив изображение сечений сердца, наблюдают регулярность сердечных сокращений, согласованное движение предсердий и желудочков, пульсацию брюшной Ао. При сердечной недостаточности в полости перикарда может определяться выпот в виде анэхогенного пространства на границе раздела предсердия и желудочка. жүктеу/скачать 1,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|