Байланысты: Pashkov-AA Nevrologiia i nejrokhirurgiia 2016
Спинной мозг . Спинной мозг расположен в спинномозговом канале,
образованном телами и дужками позвонков. Как и головной мозг, он покрыт
тремя оболочками. По количеству отходящих корешков спинной мозг услов-
но разделяется на 32 сегмента: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5
крестцовых и 2 копчиковых. Сегмент – это участок серого вещества спинно-
го мозга с парой передних и парой задних корешков иннервирующий опре-
деленный участок тела (
метамер ) (Рис. 7). На входе в межпозвонковые кана-
лы корешки, соединившись, образуют спинномозговые нервы. Спинномозго-
вые нервы первого сегмента выходят из спинномозгового канала позвоноч-
ника между черепом и первым шейным позвонком. У 4-месячного плода
каждый сегмент спинного мозга расположен строго в соответствии с одно-
именным позвонком. По мере развития плода, а затем младенца позвоночник
становится длиннее спинного мозга, тем самым взаиморасположение спи-
нальных сегментов и позвонков меняется. У новорожденного спинной мозг
доходит до нижнего края 3-го поясничного позвонка, а у взрослого человека
нижний конец спинного мозга оказывается на уровне верхнего края 2-го по-
ясничного позвонка. Но, так как спинномозговые нервы по-прежнему выхо-
дят через соответствующие межпозвонковые отверстия, они, удлинившись,
образуют в нижнем отделе спинномозгового канала так называемый
конский хвост .
На поперечном разрезе спинного мозга в центре его видно серое веще-
ство, имеющее форму буквы Н, или летящей бабочки. Парные передние вы-
ступы называются
передними рогами , где расположены двигательные нейро-
ны (мотонейроны), а более узкие задние выступы –
задними рогами, образо-
ванные чувствительными нейронами. Между передними и задними рогами
выделяются небольшие
боковые рога представленные нейронами вегетатив-
ного отдела нервной системы. В центре серого вещества находится цен-
тральный канал спинного мозга. Срединной щелью (спереди) и срединной
20
Рис. 7. Сегментарная иннервация тела человека (А.А. Скоромец, 1989).
бороздой (сзади) спинной мозг разделен на левую и правую половины, со-
единенные между собой белой и серой спайками. Серое вещество окружено
21
нервными волокнами – проводниками, образующими белое вещество. В нем
различают
передние, боковые и
задние столбы . Передние столбы расположе-
ны между передними рогами, задние – между задними, боковые – между пе-
редними и задними рогами каждой стороны (Рис. 8).