Клиникалық анатомия
685
2)
төменгі бөксе нерві, алм үрт асты тесіктен ш ы ғы п , ү л к ен бөк-
се бүлш ы ңетін ж ән е ж ам бас-сан буы ны н нервтейді;
3) ж ы ны с нерві — ж ам бас ң уы сы н ан алм ү р т асты тесіктен ш ы -
ғы п, медиалды орн аласады . Б өксе ай м ағы н ан
spina, ischi-
adica-
ны ай н ал ы п , нерв қ ай тад ан ж ам бас іш ін е к іш і ш о н
данай тесігі арң ы лы к ір ед і. А ры ң ар ай
нерв іш к і ж ы н ы с
артериясы м ен бірге ш о н д ан ай -тік іш ек ш ү ң қ ы р ы н ы ң қап-
талы н а енеді. Осы ар ад а ж ы н ы с н ерві — іш к і ж ы н ы с ңанта-
м ы рлары м ен бірге А л ьк о к өзегіне (
ca n a lis p u d e n d a lis)
өтеді.
Ол өзек (пуденалды ) іш к і ж а п ң ы ш б ү л ш ы ң етін ің м ен ш ік ті
ш ан ды ры н ы ң д и аф р агм а асты н д ағы б өлігін ің (ж а п ң ы ш фас-
ц иясы н ы ң) ж а п ы р а ң ң а бөлінуінен қ ү р ы л ған .
Ж апңы ш ф асц и ян ы ң пудендалды өзек ң ү р аты н бөлігі «ж арты
айшың ф асциясы » деп атал ад ы .
Ж ы ныс н ер він ің ш онданай сүйегіне А л ь к о к өзегінде бекітіл у і —
осы арадан ө тк ізу ш і пудендалды ан естези я ж а са у ға топографо-
анатомиялы қ негіз болады . Ж ы н ы с нерві пудендалды өзектен
шыққаннан к ей ін , одан
пп. rectalis inferiores
(сы ртңы қ ы сқ ы ш т ы
нервтейтін) ш ы ғады . Ш онданай төм пегі д еңгей ін де,
н есеп-ж ы ны с
диафрагмасының ар тқ ы ш етінде ж ы н ы с нерві
п. p erin ea et п. do rsa
lis penis (clitoridis)-
ке бөлінеді.
Қ үйы м ш ақ өрім і — 5-ш і сегізкө з ж ән е қ ү й ы м ш а қ н ервтерін ің
алдыңғы тар м аң тар ы н ан ң ү р ы л ған . Б ү л нервтен (
п п . anococcygei
)
шығып, қ ү й ы м ш аң ү ш ы н ы ң терісін н ервтейді. Іш перде асты н дағы
қабатта нервтердің бір-біріне ж а ң ы н ж а т у ы , ж ам бас сы н ған да —
ж амбасіш ілік әдіспен Ш кольн иков-С еливан ов-Ц оды кс анестези я-
сын ж үргізуге өте ы ң ғай л ы .
Қ үйы м ш ақ өр ім ін ің ү зы н тар м аң тар ы .
1)
ш онданай нерв,
(п. ischiadicus)
ң ү й ы м ш а қ ө р ім ін ің тік ел ей
ж алғасы . Ж ам бас ң уы сы н ан алм ү р т асты н д ағы тесіктен ш ы-
ғады . Осы деңгейде нерв ү л к ен боксе б үлш ы ң етім ен ж абы л-
ған. Осы бүлш ы қеттен ш ы ң қ ан соң, нерв сан н ы ң ар ты н а тү-
седі.
2) артқы сан нерві (
п . c u ta n eu s fem o risp o sterio r)
алм ү р т асты те-
сіктен ш онданай
нервім ен бірге ш ы ғы п , ү л к ен ж ам бас бүл-
ш ы ңет асты м ен сан н ы ң ар ты н а ш ы ғад ы . Ү лкен боксе бүл-
ш ы қеті асты нан ш ы қ қ а н соң ек і т а р м а ң қ а болінеді:
—
п. п. c lu n iu m inferiors,
бөксенің төм енгі болігін ің терісіне;
—
п. п. perinealis,
ш ат ар ал ы ң терісін нервтейді.
Ш онданай н ер він ің ү л к ен ж іл ін ш ік ж ән е к іш і ж іл ін ш ік нерв-
терге бөлінуі, тақ ы м ш ү ң қ ы р ы н ы ң ж о ғар ғы б үры ш ы н да болады .
Өте сирек ж ағд ай д а ш онданай нерві ж ам б асты ц іш перде асты нда-
686
11 бөлім. Жамбас пен шат аралықтың клиникалық анатомиясы
ғы ңабаты нда бөлінеді. Б ұ л кезде ү л к ен ж іл ін ш ік
нерві ж ам бастан
алм үрт ү с тіл ік тесіктен , ал к іш і ж іл ін ш ік н ерві —алм ү р т асты лы ң
тесіктен ш ы ғады .
Достарыңызбен бөлісу: