D. Острый аппендицит с расположением отростка в левой подвздошной области

48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/частицы правого легкого с деструкцией в 
центре. 
Определите, какой наиболее вероятный диагноз? 
Отзыв 
Правильный ответ: Абсцесс нижней частицы правого легкого. 
Текст вопроса 
Тест 
Пациентка38 лет обратилась к врачу по месту жительства с жалобами на кашель со скудным 
количеством гнойной мокроты, общую слабость. Из анамнеза известно, что больная с детства 
состояла на диспансерном учете по поводу хронического деформирующего бронхита с 
выраженным нарушением дренажной функции бронхов. Во время последнего обострения 
отметила кровохарканье. При осмотре состояние средней тяжести, умеренный цианоз губ, 
грудная клетка бочкообразной формы, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», 
коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. 
: 
Отзыв 
Правильный ответ: Бронхоэктатическая болезнь 
Текст вопроса 
Тест 
При профилактическом осмотре у пациента 36 лет, который работает на скотоводческой ферме, 
рентгенологически в проекции нижней доли правого легкого выявлено овальной формы 
образование размерами 6 х 7 см с четким ровным наружным контуром без инфильтрации вокруг. 
Жалоб не предъявляет. 
Какой генез вышеуказанного образования следует заподозрить? 
Отзыв 
Правильный ответ: Паразитарная киста легкого 
Текст вопроса 
Тест 
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39° , кашель с 
густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. 
Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженного питания. 
Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, 
ритмичный. Перкуторно – тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом месте 
бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЭ – 
48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в 
центре. 
Диагноз: абсцесс нижней доли правого легкого. 
Какой патогномоничный клинический признак характерен для данного заболевания? 
Выберите один ответ: 

Отзыв 
Правильный ответ: Кашель с густым количеством гнойной мокроты. 
Текст вопроса 
Тест 
Больной 55 лет, поступил с жалобами на боли в грудной клетке, температуру 39 градусов, 
кашель с густой гнойной мокротой, потерю в весе (7 кг за 1 месяц), плохой аппетит. 
Два месяца назад переохладился во время работы, повысилась температура тела до 38°, был 
кашель. К врачу не обращался, продолжал работать, курить. Неделю назад состояние резко 
ухудшилось, появилась одышка. Госпитализирован в торакальное отделение. 
Общее состояние больного тяжелое, температура 39°. Больной пониженного питания. 
Акроцианоз, 38 дыхательных движений в минуту. А/Д 105/60 мм рт.ст. Пульс 112 ударов в минуту, 
ритмичный. Перкуторно – тупой звук в правой стороне н/отдела. Аускультативно в этом месте 
бронхиальное дыхание. В анализе крови: эритроцитов – 2.8 Т/л; лейкоцитов – 18,3 10 Г/л; СОЭ – 
48 мм/час. На R-грамме грудной клетки – затемнение н/доли правого легкого с деструкцией в 
центре. 
Определите наиболее возможный диагноз? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Абсцесс нижней доли правого легкого. 
Текст вопроса 
Тест 
Пациенту 54 лет при клиническом и рентгенологическом обследовании был установлен диагноз: 
хронический абсцесс нижней доли правого легкого, синдром эндогенной интоксикации. 
Какой из нижеперечисленных клинических признаков не характерен для первой фазы 
клинического течения абсцесса легкого? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Отхождение гнойной мокроты 
Тест 
Пациент 34 лет, был избит 4 часа назад. Жалобы на боль в грудной клетке справа, 
кровохарканье. Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД – 120/80 мм. рт. 
ст. Рс – 93 уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов грудной клетки выявлен перелом III-
VI ребер справа. В области переломов рёбер пальпаторно определяется подкожная эмфизема. 
При аускультации справа дыхание не выслушивается. 
В пользу чего может свидетельствовать наличие подкожной эмфиземы при травме груди? 
Выберите один ответ: 
. 
Отзыв 

Правильный ответ: Разрыв лёгкого 
Текст вопроса 
Тест Пациенту 29 лет, около 3 часов назад неизвестным лицом было нанесено колото-резаное 
ранение острым предметом в правую половину грудной клетки. Беспокоит одышка в покое. При 
поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика 
стабильная. АД 100/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 24 в мин. Рана локализуется в VI 
межреберье по правой среднеподмышечной линии. Клинически и по данным дополнительных 
методов обследования установлен диагноз – проникающее колото-резаное ранение грудной 
клетки слева, травматический гемоторакс справа. Выявление среднего или большого 
гемоторакса является показанием к: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Выполнению торакотомии. 
Текст вопроса 
Тест 
Пациент 72 лет, за 3,5 часа до госпитализации в клинику упал с высоты около 2 метров на 
правый бок. При поступлении состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. 
Гемодинамика стабильная. АД 130/70 мм. рт. ст. Рс – 80 уд/мин. ЧДД – 20 в мин. При пальпации 
грудной клетки отмечается резкая болезненность и крепитация костных отломков по ходу V – VII 
рёбер справа. Аускультативно дыхание везикулярное, несколько ослаблено в нижних отделах 
справа. Перкуторно легочной звук, с наличием притупления в задненижних отделах грудной 
клетки справа. 
Какой из дополнительных методов обследования должен быть использован в первую очередь? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Рентгенисследование органов грудной полости в двух стандартных 
проекциях. 
вопрос 
Текст вопроса 
Тест 
Пациент 28 лет, был сбит автомобилем. При поступлении состояние средней тяжести, кожные 
покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД 110/80 мм. рт. ст. Рс – 94 уд/мин. ЧДД – 
22 в мин. Клинически и по данным дополнительных методов обследования установлен диагноз – 
закрытая травма груди, перелом рёбер справа, травматический малый гемоторакс справа. 
Укажите стандартную точку для выполнения пункции и при необходимости дренирования 
плевральной полости? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: VII межреберье по задней подмышечной линии справа 
Текст вопроса 

Тест 
Больной 18 лет, был избит 10 часов назад. Жалобы на боль в грудной клетке, кровохарканье. 
Кожные покровы обычной окраски. Гемодинамика стабильная. АД – 110/80 мм. рт. ст. Рс – 90 
уд/мин. На выполненной рентгенограмме органов грудной клетки выявлен перелом III ребра 
слева, в верхней доле левого лёгкого участок негомогенного понижения прозрачности легочной 
ткани, без чётких границ, средней интенсивности. Свободного газа, жидкости в плевральных 
полостях не выявлено. 
О каком диагнозе можно думать? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: ЗТГ, ушиб верхней доли левого лёгкого 
Текст вопроса 
Тест 
Больной У., 39 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, 
повышение температуры тела до 38,5°С, ознобы. 8 суток назад получил ножевое ранение в 
левую половину грудной клетки. В местной больнице была произведена первичная хирургическая 
обработка раны, без ревизии раневого канала и рентгенисследования органов грудной полости. 
Перкуторно слева в задненижних отделах укорочение легочного звука. При полипозиционном 
рентгенисследовании ОГК в нижних отделах левого гемиторакса затемнение неправильной 
формы. При УЗИ плевральных синусов негомогенное содержимое. При пункции левой 
плевральной полости получены сгустки «старой» крови. 
Наиболее вероятный диагноз? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Проникающее ранение грудной клетки слева, посттравматический 
свернувшийся гематоракс слева 
Текст вопроса 
Тест 
Больная 20 лет, жалуется на слабость, боли в правой половине грудной клетки, одышку. Два часа 
назад неизвестный ударил ножом в грудную клетку справа на уровне V межреберья по 
среднеключичной линии. Кожа бледная. Пульс 116 ударов в мин., слабого наполнения. АД – 
100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезнен в правом подреберье. Симптомов раздражения 
брюшины нет. Моча обычного цвета. Эритроциты крови – 3,0х1012 г/л. При рентгенографии 
грудной клетки – затемнение в нижних отделах справа. 
Какое исследование позволит уточнить диагноз? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: торакоскопия. 

Тест 
При каких условиях выявляются R-логически скользящие грыжи пищеводного отверстия 
диафрагмы? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: в положении Тренделенбурга; 
Текст вопроса 
Тест 
Какие из перечисленных факторов являются показаниями для хирургического лечения грыж 
пищеводного отверстия диафрагмы: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: неэффективность консервативного лечения, развитие воспалительных 
стриктур пищевода, частые кровотечения пищевода, врожденный короткий пищевод. 
Текст вопроса 
Тест 
Укажите симптомы, чаще всего встречающиеся при скользящих грыжах пищеводного отверстия 
диафрагмы: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: изжога, боль за грудиной; 
Текст вопроса 
Тест 
Проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: частые изжоги; 
Текст вопроса 
Тест 
Какие рекомендации Вы дадите больному с рефлюксэзофагитом на почве грыжи пищеводного 
отверстия диафрагмы: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: дробный приём пищи, высокое положение головного конца тела во время сна. 
Приём антацидов, приём церукала, не ложиться после еды. 
Текст вопроса 

Тест 
Больная 43 лет жалуется на боли за грудиной и чувство жжения, которые усиливаются после еды 
и в положении лёжа. В положении стоя боли уменьшаются. В анализах крови умеренная 
гипохромная анемия. Ваше заключение: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита; 
Текст вопроса 
Тест 
У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за 
грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: ущемленная параэзофагеальная грыжа; 
Текст вопроса 
Тест 
Больной 55 лет, обратился с жалобами на изжогу, отрыжку кислым, боли за грудиной. Изжога 
усиливается после еды и в положении лежа. Какие инструментальные исследования необходимы 
для уточнения диагноза и дифференциального диагноза с язвенной болезнью? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: рентгеноскопия желудка в положении Тренделенбурга и 
эзофагогастроскопия; 
Текст вопроса 
Тест 
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: болями после еды; 
Текст вопроса 
Тест 
Осложнением какого из перечисленных заболеваний наиболее часто является эрозивно-
язвенный эзофагит? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы; 

Тест 
Оперативные доступы, применяемые при операциях на органах средостения, кроме: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: люмботомия. 
Текст вопроса 
Тест 
Особенности техники операций на вилочковой железе при миастении: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: полное удаление с жировой клетчаткой средостения. 
Текст вопроса 
Тест 
Как проводить местное лечение нижнего медиастинита после его вскрытия? 
Отзыв 
Правильный ответ: проточным санацией с активным отсосом. 
Текст вопроса 
Тест 
Наиболее частый источник гнойного медиастинита: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: распространение воспалительных процессов шеи. 
Текст вопроса 
Тест 
При остром неспецифическом медиастините самой частой микробной флорой является: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: смешанная (аэробная и анаэробная). 
Текст вопроса 
Тест 
Основные расстройства при медиастините: 

Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: интоксикация. 
Текст вопроса 
Тест 
Какой из перечисленных методов исследования подтверждает гистогенез опухолей средостения: 
Отзыв 
Правильный ответ: морфологические исследования. 
Текст вопроса 
Тест 
Тимомы локализуются в: 
Отзыв 
Правильный ответ: переднем средостении. 
Текст вопроса 
Для диагностики новообразований средостения может быть использован: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: пневмомедиастинография. 
Текст вопроса 
Тест 
Опухолями средостения эмбрионального происхождения являются, за исключением: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: мезенхимальных доброкачественных и злокачественных опухолей. 
Тест 
Больная Т., 49 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, наличие в ней опухолевидного 
образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В последние 2 месяца 
опухоль стала быстро расти, появились боли в железе. Об-но: в верхне-внутреннем квадранте 
левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в диаметре, каменистой 
плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки». При потягивании за 

сосок опухоль смещается за ним. 
Какой симптом свидетельствует о связи опухоли с протоковой системой? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Прибрама. 
Текст вопроса 
Тест Больная Г., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, наличие в ней 
опухолевидного образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В последние 
2 месяца опухоль стала быстро расти, появились боли в железе. Об-но: в верхне-внутреннем 
квадранте левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в диаметре, 
каменистой плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки». При 
потягивании за опухоль наблюдается втяжение соска. Какой симптом положительный у больной?
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Бензадона. 
Текст вопроса 
Тест 
Больная Ж., 48 лет, жалуется на мокнутие соска и ареолы. Больна 4 месяца. Сосок правой 
молочной железы отечен, на нем имеются изъязвления, покрытые корочками. Сосок плотный, 
при надавливании из него появляется геморрагическое отделяемое. В правой подмышечной ямке 
пальпируются увеличенные лимфоузлы. 
О каком заболевании можно думать? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Рак Педжета. 
Текст вопроса 
Тест 
Больная К., 66 лет, жалуется на боли в левой молочной железе, наличие в ней опухолевидного 
образования, которое заметила год назад. К врачу не обращалась. В последние 2 месяца 
опухоль стала быстро расти, появились боли в железе. Об-но: в верхне-внутреннем квадранте 
левой молочной железы имеется опухолевидное образование до 7 см в диаметре, каменистой 
плотности, малоподвижное. Кожа над ним по типу «апельсиновой корки». При потягивании за 
сосок опухоль смещается за ним. 
Как называется симптом, когда при потягивании за сосок, опухоль смещается вслед за ним? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Прибрама. 
Текст вопроса 
Тест 
У больной З., 26 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью в течение последних 5 

месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся перед 
менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились выделения грязно-серого цвета. 
Молочные железы имеют грубо дольчатое строение, а в верхне-наружных квадрантах 
обнаруживается мелкая зернистость – «дробинчатая грудь». Периодически без какого-либо 
лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. 
Какие артерии кровоснабжают молочную железу? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Внутренняя грудная, латеральная грудная, задние межреберные. 
Текст вопроса 
Тест 
У больной Н., 37 лет, при прохождении профосмотра в обеих молочных железах врач нащупал 
множественные мелкие опухолеподобные образования до 0,7 см в диаметре, умеренно 
болезненные, подвижные. Кожа над ними не измененна. 
Какая тактика лечения? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Консервативное лечение - седативная терапия, препараты йода. 
Текст вопроса 
Тест 
Больная М., 22 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в правой молочной 
железе, которое обнаружила сама месяц назад. В верхне-наружном квадранте правой молочной 
железы пальпируется опухолевидное образование до 3 см в диаметре, подвижное, с кожей не 
спаянное, безболезненное, с четкими контурами. Региональные лимфоузлы не увеличены. В 
положении лежа опухоль не пальпируется. 
Какой симптом положительный у данной больной? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Кенига. 
Текст вопроса 
Тест 
У больной Ю., 37 лет, незамужней, не регулярно живущей половой жизнью в течение последних 
5 месяцев появились болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся перед 
менструациями. Железы стали набухать, а из сосков появились выделения грязно-серого цвета. 
Молочные железы имеют грубо дольчатое строение, а в верхне-наружных квадрантах 
обнаруживается мелкая зернистость – «дробинчатая грудь». Периодически без какого-либо 
лечения болезненные ощущения уменьшаются, а затем появляются вновь. 
Что можно выявить при маммографии у больной? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Диффузное, тяжистое затемнение молочной железы с просветлениями. 

Текст вопроса 
Тест 
Больная 25 лет поступила в клинику с жалобами на резкие боли в левой молочной железе, 
повышение температуры тела до 38°, озноб. За три недели до поступления родила здоровую 
девочку. В последние две недели беременности самостоятельно лечила трещину соска, которая 
к моменту родов зажила. Три дня назад появились боли в левой молочной железе, 
самостоятельно нашла у себя уплотнение. Вечером повысилась температура, был озноб. 
Объективно: в верхне-наружном квадранте левой молочной железы имеется опухолеподобное 
образование, которое занимает половину квадранта. При пальпации резко болезненное, 
воспаленное, плотно-эластической консистенции. Кожа над ним гиперемирована. В 
подмышечной области определяются 2 увеличенных, умеренно болезненных лимфоузла. 
О каком заболевании можно думать? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Острый гнойный лактационный мастит. 
Текст вопроса 
Тест 
Больная М., 35 лет, обратилась к хирургу с жалобами на боли в обеих молочных железах, 
которые возникают перед и во время менструации. Из анамнеза установлено, что менструация с 
12 лет, половая жизнь с 17. Родов –1, абортов –2. Последние 5 лет принимает оральные 
контрацептивы. Объективно: молочные железы симметричные, кожа на них без патологических 
изменений. При пальпации в положении стоя в обеих железах определяются мелкие 
множественные опухолеподобные образования, которые идут радиально от соска, 
безболезненные. Регионарные лимфоузлы не увеличенны. 
О каком заболевании можно думать? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: Фиброзно-кистозная мастопатия. 
Тест 
Какие операции применяются при дивертикулах пищевода? 
Отзыв 
Правильный ответ: дивертикулэктомия 
Текст вопроса 
Тест 
Профилактика стриктур после ожога пищевода 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: раннее бужирование 
Текст вопроса 

Тест 
Для разрыва грудного отдела пищевода характерны все клинические признаки кроме 
Отзыв 
Правильный ответ: наличие крепитации на шее, гнусавость голоса 
Текст вопроса 
Тест 
При недиагностированных ранениях пищевода развивается: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: медиастинит 
Текст вопроса 
Тест 
Основным методом лечения кардиоспазма в 3 стадии является: 
Отзыв 
Правильный ответ: кардиопластика по Геллеру 
Текст вопроса 
Тест 
Больного 40 лет в течение года беспокоят затруднение глотания при приеме твердой пищи, боли 
за грудиной и кашель при глотании, в связи с чем принимал только жидкую пищу. 2 месяца назад 
отметил однократное неожиданное облегчение глотания, пища проходила полностью, мог съесть 
обед. Однако после непродолжительного улучшения состояние вновь ухудшилось. Жалобы 
носили выраженный и упорный характер. Присоединились слабость, недомогание потеря в весе. 
Ваш предположительный диагноз: 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: рак пищевода 
Текст вопроса 
Тест 
Основная причиной рефлюкс-эзофагита является 
Отзыв 
Правильный ответ: недостаточность кардиального сфинктера 
Текст вопроса 
Тест 
Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 

Правильный ответ: рентгенологическое исследование; 
Текст вопроса 
Тест 
Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение прохождение пищи по 
пищеводу. Твердую пищу запивает водой. Около недели назад появился кашель во время еды. 
Стала выделяться мокрота слизистого характера с мелкими частичками принятой пищи. Чем 
обусловлена клиническая картина? 
Выберите один ответ: 
Отзыв 
Правильный ответ: пищеводно-трахеальный свищ 
Текст вопроса 
Тест 
У больного 58 лет на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной возникают мучительная 
изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли нередко иррадиируют в межлопаточное 
пространство и левое плечо. Hа ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какое исследование 
Вы предпочтете? 
Отзыв 
Правильный ответ: рентгенологическое исследование желудка 
Тест 
При профилактическом осмотре у пациента 36 лет, который работает на скотоводческой ферме, 
рентгенологически в проекции нижней доли правого легкого выявлено овальной формы 
образование размерами 6 х 7 см с четким ровным наружным контуром без инфильтрации вокруг. 
Жалоб не предъявляет. 
Какой генез вышеуказанного образования следует заподозрить? 
Правильный ответ: Паразитарная киста легкого 

жүктеу/скачать 2,25 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: