C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно
D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат
жүктеу/скачать 2,25 Mb. Pdf көрінісі
|
BAZA KhIRURGIYa
- Бұл бет үшін навигация:
- D. Ургентная операция.
- D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.
| D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.
Больной Е., 26 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную боль в правой подвздошной области, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,5 0 С. Болеет 8 дней. К врачу не обращался. На 3-й день заболевания пальпировалось болезненное уплотнение в правой подвздошной области. На 5-й день заболевания боли в животе уменьшились, температура нормализовалась. Однако вчера боли в животе усилились, температура повысилась до 38,5 0 С. При поступлении: пульс-104 уд. в мин., ритмичный. Живот мягкий, болезнен в правой подвздошной области, где пальпируется плотное болезненное образование размерами 10х10 см., с нечёткими контурами, в центре которого участок размягчения. Симптом Щёткина отрицательный. Газы отходят. Мочеиспускание не нарушено. Лейкоциты крови – 18,1 г/л. Какая тактика лечения? D. Ургентная операция. Больная 53 лет, доставлена в клинику с жалобами на боли в правой подвздошной области, тошноту, общую слабость. Температура тела 37,9 0 С. Болеет в течение 2 суток, когда появились боли в эпигастрии, сместившиеся затем в правую подвздошную область. За медпомощью не обращалась, принимала активированный уголь, но-шпу. При поступлении: живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, там же пальпируется, плотное, без чётких контуров, образование размером 10х15 см. Симптомов раздражения брюшины нет. О каком диагнозе следует думать? D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат. Больной Г., 48 лет жалуется на постоянную ноющую боль в левой подвздошной области, тошноту, температуру тела 37,4 0 С. Заболел внезапно 6 часов назад, когда появились боли в левой подвздошной области, которые постепенно усиливались. Рвоты не было. Общее состояние больного удовлетворительное. Пульс – 96 уд. в мин., ритмичный. Тоны сердца ритмичные, чисты, но выслушиваются в правой половине грудной клетки. Живот мягкий, при пальпации болезнен и напряжён в левой подвздошной области. Там же – положительные симптомы Щёткина, Раздольского, Воскресенского. Симптомы Ортнера, Мейо-Робсона, Пастернацкого – отрицательные. Газы отходят. Мочеиспускание не нарушено. Лейкоциты крови – 14,0х10 9 г/л. |