Microsoft Word Дикова, Байтяков Схема истории болезни 2016. doc


Внимание!  Ошибки, наиболее часто встречающиеся при написании этого раздела



Pdf көрінісі
бет5/20
Дата18.10.2022
өлшемі0,57 Mb.
#153652
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20
Байланысты:
Дерматовенерология - Дикова, Байтяков - Схема клинич. истории болезни (2016)

Внимание
Ошибки, наиболее часто встречающиеся при написании этого раздела: 
– Как и в разделе «Жалобы», не следует подробно описывать высыпания на 
коже, для этого существует раздел «Status localis»; 
– Жалобы и анамнез пишутся врачом со слов больного и не должны содер-
жать чрезмерно сложных медицинских оборотов и терминов.
 



ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (ANAMNESIS VITAE) 
В данном разделе традиционно должны быть отражены следующие пунк-
ты: 
Младенчество. Детство. Юность.
Наличие отставания в физическом и 
умственном развитии.
Учеба. Образование.
Для мужчин – 
служба в армии
, участие в боевых действиях, наличие ра-
нений. 
Род занятий 
(в настоящее время).
Условия труда.
Обязательно указы-
вают 
профессиональные вредности
(при их наличии). 
Материально-бытовые и санитарно-гигиенические условия. 
Питание
(его регулярность и полноценность, причины и продолжитель-
ность, нарушения режима питания). 
Вредные привычки
(курение, употребление наркотиков). Характер 
употребления алкогольных напитков (не употребляет, употребляет умеренно, 
злоупотребляет). 
Патологическая наследственность 
(имеется ввиду наличие у родствен-
ников каких-то кожных заболеваний). Например, «
дядя по материнской линии 
страдает псориазом
». Можно указать другие заболевания у родственников 
(эндокринные, психические, онкологические, венерические заболевания, тубер-
кулез). 
Половой и семейный анамнез.
Для женщин – 
гинекологический анамнез
(начало и характер менстру-
ального цикла, беременности: сколько и как закончились). 
Перенесенные и сопутствующие заболевания. 
Вначале указывают за-
болевания, перенесенные в прошлом (желательно указывать год или возраст, в 
котором было заболевание). Затем указывают тяжелые травмы, контузии, пере-
несенные операции (если они были). После этого приводят хронические забо-
левания, которыми страдает пациент. Обязательно отражают наличие в анамне-
зе туберкулеза, вирусного гепатита, венерических заболеваний. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет