Общая анестезиология



Pdf көрінісі
бет35/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

Пульсоксиметрия
— простой неинвазивный метод, позволяющий уже 
при осмотре оценить газообмен и получить информацию об исходной 
степени его нарушения.
• Оценка газового состава крови — 
показана при наличии анамнести-
ческих данных или клинических признаков заболеваний легких, при 
большом объеме предстоящей операции, высокой вероятности необ-
ходимости проведения продленной ИВЛ в послеоперационном пе-
риоде. РаО
2
ниже 70% от возрастной нормы в сочетании с одышкой 
может указывать на необходимость проведения респираторной под-
держки после операций на верхнем этаже брюшной полости.
Консультации смежными специалистами 
необходимы в случае, когда для 
установления или уточнения диагноза сопутствующих заболеваний у паци-
ента требуется больший объем знаний и уровень компетенции, а полученные 
данные могут повлиять на тактику анестезиолога; диагноз установлен, но 
требуется дальнейшее обследование для уточнения и оптимизации состо-
яния пациента. 
Консультанты не обладают полномочиями высказывать суждение о воз-
можности или невозможности выполнения операции и должны отвечать 
на конкретные вопросы, касающиеся интерпретации специфических ла-
бораторных исследований, незнакомых препаратов и лечебных методик, 
оценивать отклонения от основных показателей состояния пациента, кор-
ректировать терапию сопутствующих соматических заболеваний.
Возможная роль специалистов-консультантов в предоперационной подготовке пациентов
Специалист
Задачи 
Терапевт
Участие в оптимизации лекарственной терапии недостаточности 
кровообращения, артериальной гипертензии, нарушений ритма


33
Глава 1. Предоперационное обследование и подготовка больных к операции
Специалист
Задачи 
Эндокринолог
Совместная разработка плана периоперационной
инсулинотерапии
Пульмонолог
Коррекция терапии, лечение обострений ХОБЛ, инфекционных 
процессов на фоне ХОБЛ
Оториноларинголог
Выполнение непрямой или прямой ларингоскопии при прогно-
зируемых трудностях с интубацией трахеи вследствие выявле-
ния той или иной патологии в области гортаноглотки
Невропатолог
Оценка исходного неврологического статуса у пациентов с нев-
рологическим дефицитом


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет