Общая анестезиология



Pdf көрінісі
бет63/278
Дата25.10.2022
өлшемі32,8 Mb.
#154855
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   278
Байланысты:
9cd341f6cf23de6dffad7129c78c8a93

Премедикация
(непосредственная медикаментозная подготовка) — за-
ключительный этап предоперационной подготовки. Выбор препаратов 
для нее, их дозировка и способ введения зависят от исходного состояния 
больного, его возраста и массы тела, характера оперативного вмешатель-
ства и избранного метода анестезии. Премедикация в плановой анестези-
ологии подразумевает введение препаратов на ночь, утром и при необхо-
димости за 30–60 минут перед операцией. Чаще всего применяют внутри-
мышечный или пероральный путь ведения препаратов.
При назначении премедикации преследуют следующие цели:
– устранение страха и волнения, обеспечение амнезии, седация, уси-
ление гипнотического эффекта общих анестетиков;
– профилактика аллергических реакций;
– снижение секреции, уменьшение объема и снижение кислотности 
желудочного содержимого, снижение частоты послеоперационной 
тошноты и рвоты;
– профилактика вагусных рефлексов, уменьшение симпатомимети-
ческих ответов на ларингоскопию; 
– обезболивание, упреждающая аналгезия;
– профилактика венозных тромбоэмболических осложнений.
Устранение страха и тревоги
перед оперативным вмешательством явля-
ется важным компонентом премедикации, поскольку известно, что значи-
тельная часть хирургических пациентов испытывает страх перед предстоя-
щей операцией. Известно наличие обратной связи между выраженностью 
чувства страха и течением вводной анестезии (уровень АД, потребность 
в индукционных дозах препаратов). Снижение тревожности нефармаколо-
гическими методами (предоперационный визит к больному, установление 
взаимопонимания, объяснение явлений, возникающих в периоперацион-
ный период и успокоение больного) не позволяет у значительной части па-
циентов полностью устранить тревогу и у них требуется применение лекар-
ственных препаратов. 
Бензодиазепины
(флуразепам, лоразепам, триазолам, темазепам, диазе-
пам, мидазолам) — оказывают седативное снотворное, анксиолитическое, 
противосудорожное, гипнотическое и амнестическое действие, устраняют 
тревогу и вегетативные дисфункции, усиливают влияние наркотических, 
снотворных и других депримирующих веществ, повышают устойчивость 


59

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   278




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет