Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 237 [K002915]



Pdf көрінісі
бет173/271
Дата03.11.2022
өлшемі1,89 Mb.
#156487
түріЗадача
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 237 [K002915] 
1. Синдромы: малого сердечного выброса, подклапанного аортального стеноза, 
нарушения ритма, ангинозный болевой (относительной коронарной недостаточности). 
Механизм болевого синдрома: относительная коронарная недостаточность. 
Синкопальное состояние: обструкция выносящего тракта левого желудочка и возможно 
пароксизмальные нарушения ритма. 
2. ГКМП, ИБС: стенокардия, ПИКС, пароксизмальные нарушения ритма
аортальный стеноз ревматической этиологии. 
3. ГКМП, асимметричная, субаортальный стеноз. Пароксизмальная тахикардия
Синкопальные состояния. 
4. Коронарография, суточное мониторирование ЭКГ. 
5. Ограничить физические нагрузки, β–блокатор, амиодарон. Возможно 
хирургическое лечение. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 238 [K002916] 
1. Синдром стенокардии (типичный болевой синдром); 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
203 
артериальной гипертензии (АД 150/95 мм рт. ст., признаки ГЛЖ – смещение 
верхушечного толчка влево и данные ЭХО-КГ); 
острый коронарный синдром (изменение характеристик болевого синдрома: 
настоящее ухудшение отмечает в течение последних 2 недель, вышеописанные боли в 
грудной клетке стали появляться ежедневно до 2–3 раз в день и более длительные
купируются приѐмом Нитроглицерина через 3– 5 мин.). 
2. ЭКГ: синусовый ритм, признаки ГЛЖ, систолической перегрузки. 
ЭХО-КГ: признаки ГЛЖ. 
3. В план дифференциального диагноза следует включить стабильную 
стенокардию и острый инфаркт миокарда. Дифференциально-диагностическим признаком 
считать повышение кардиоспецифических маркеров (КФК МВ, тропонины). 
4. ИБС: прогрессирующая стенокардия. Гипертоническая болезнь III. Риск 4 (ГЛЖ, 
гиперхолестеринемия, наследственность). 
5. Мужской пол, наследственность, абдоминальное ожирение, артериальная 
гипертензия, гиперхолестеринемия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   169   170   171   172   173   174   175   176   ...   271




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет