Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
Сборник ситуационных задач по частной неврологии
| 53.
Женщина 25-ти лет обратилась к врачу в связи с жалобами на повышенную утомляемость, периодическое сердцебиение и ощущение нехватки воздуха. Поводом обращения послужил приступ, накануне вечером. Приступу предшествовала тревога и головная боль, а затем развился ознобоподобный тремор, сердцебиение (ЧСС-110 в 1 мин.), похолодание конечностей, повысилось АД до 150/90 мм.рт.ст., возник страх смерти. Приступ продолжался около часа. Обследование выявило небольшую асимметрию АД, акрогипергидроз и акрогипотермию. ЭКГ в пределах нормы. Неврологический статус без особенностей. Задания: 1) Поставьте предположительный клинический диагноз. 2) Требуется ли госпитализация? 3) Назначьте лечение. 54. Женщина 37 лет, страдающая ожирением II, регулярно принимает оральные контрацептивные препараты. Последние два года ее беспокоят приступы головных болей, из-за которых просыпается рано утром, к середине дня головная боль проходит. Иногда головная боль сопровождается тошнотой. КТ головного мозга патологии не выявила. При ЛП: давление 230 мм водного столба, состав ликвора нормальный. Задания: 1) Поставьте предположительный клинический диагноз. 2) Перечислите факторы риска возникновения заболевания 3) Консультация, какого специалиста необходима? 4) Назначьте лечение. 55. Мужчина 31 года, полгода назад был избит, лечился с диагнозом сотрясение головного мозга. В течение всего этого периода продолжала беспокоить упорная головная боль средней интенсивности, периодическая тошнота. Сегодня утром жена не смогла разбудить его и вызвала скорую помощь. Врач скорой помощи выявил сопорозное состояние и анизокорию. Задания: 1) Поставьте предположительный клинический диагноз. 2) Требуется ли госпитализация и оказание неотложной помощи? 3) Консультации, каких специалистов необходимо назначить? 4) Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 5) Назначьте лечение. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|