Сборник ситуационных задач по неврологии учебно-методическое пособие
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
Сборник ситуационных задач по частной неврологии
| 62.
Студентка медицинского училища обратилась к врачу с жалобами на слабость, сердцебиение, нарушение зрения (нечеткость видения предметов), «осиплость» голоса. Из анамнеза известно, что 1 месяц назад, болело горло, повышалась температура. Лечилась самостоятельно, т. к. не хотела пропускать практические занятия в детской инфекционной больнице. При объективном осмотре выявлено снижение глоточного рефлекса, дисфония, снижение ахилловых рефлексов, нарушение мышечно-суставного чувства в стопах. Нарушений функций тазовых органов нет. Задания: 1) Поставьте топический диагноз? 2) Поставьте предположительный клинический диагноз? 3) Требуется ли экстренная госпитализация? 4) Предложите план обследования? 5) Консультации, каких специалистов вам могут понадобиться? 6) Предложите тактику лечения? 7) Какие немедикаментозные методы лечения могут быть использованы? 8) Существуют ли методы первичной профилактики? 9) Возможные исходы заболевания? 63. Мужчина 35 лет поступил с жалобами на слабость в ногах. Из анамнеза известно, что 3 недели назад перенес ОРВИ. Два дня назад отметил затруднение при подъеме по лестнице. В неврологическом статусе: мышечный тонус в ногах снижен, снижена сила в дистальных отделах конечностей – до 4 баллов, в проксимальных отделах – до 3 баллов. Глубокие рефлексы с ног не вызываются. Патологических стопных рефлексов нет. Отмечается легкая слабость в проксимальных отделах рук. Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах. Умеренно выражены симптомы натяжения (с-м Лассега с 50 ) с двух сторон, других чувствительных нарушений нет. Функция тазовых органов не нарушена. Задания: 20 1) Топический диагноз? 2) Предположительный клинический диагноз? 3) Требуется ли экстренная госпитализация? 4) Возможные осложнения и исходы заболевания? 5) План обследования 6) Лечение? 7) План реабилитационных мероприятий. 8) Может ли потребоваться экспертиза трудоспособности? 9) Рекомендации после восстановления? жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|