Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по
жүктеу/скачать 1,7 Mb. Pdf көрінісі
|
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 43 [K001053]
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 42 [K001050]
1. Острый ринит. Острый катаральный фарингит. 2. Диагноз «острый ринит» установлен на основании жалоб больного (повышение температуры тела 38,0 °С, затруднѐнное носовое дыхание, выделения из носа слизистого характера), анамнеза заболевания (заболел остро). Диагноз «острый катаральный фарингит» установлен на основании жалоб больного (повышение температуры тела 38,0 °С, боль в горле усиливающуюся при глотании), анамнеза (острое начало), объективных данных (при фарингоскопии определяется яркая гиперемия задней стенки глотки, гипертрофия лимфоидной ткани, боковых валиков, нѐбные миндалины 2 степени, в лакунах нет патологического отделяемого). 3. Мазок из глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам необходим для проведения дифференциальной диагностики и выбора курса адекватной антибактериальной терапии. Общий анализ крови для определения характера воспаления. 4. Противовирусные препараты, так как клиника заболевания вероятно имеет вирусную этиологию. Топическая элиминационная терапия стандартизированными солевыми растворами для носа и глотки. Топические назальные деконгестанты для восстановления носового дыхания. Топические антибактериальные препараты: антисептические растворы для полоскания (Бензидамин, Фуразидин калия, Кетопрофен лизина, Нитрофурал). Выбор препарата основан на эмпирических знаниях основных возбудителей воспалительных заболеваний глотки и их чувствительности к антибактериальным препаратам. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) применяются для снятия болевого синдрома и при гипертермии. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 38 5. Ангины, синусит. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 43 [K001053] 1. Острый тонзиллит. Острый правосторонний отит. 2. Диагноз «острый тонзиллит» установлен на основании острого начала заболевания с появления боли в горле, выраженного интоксикационного синдрома, объективных данных (фебрильная лихорадка, гиперемия зева, увеличение нѐбных миндалин до 2 ст. с наложениями в лакунах, увеличение регионарных лимфоузлов с обеих сторон. Острый правосторонний отит на основании стреляющей боли в ухе на фоне воспалительного процесса в ротоглотке, болезненность при надавливании на козелок справа. 3. Общий анализ крови. Бак. посев из ротоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам. Мазок содержимого лакун на коринебактерии дифтерии. Консультация врача-оториноларинголога для проведения постановки диагноза и согласования терапии. В периоде реконвалесценции - повторить общий анализ крови; общий анализ мочи; ЭКГ. 4. Местные: паратонзиллярный, заглоточный абсцессы, синуситы, мастоидит, отит. Инфекционно-аллергические (через 2-3 недели) - постстрептококковый гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, неревматический кардит, артрит и др. 5. Выделение возбудителя бактериологическим методом (мазок из зева). Экспресс-анализ - стрептотест. Нарастание титра антител к антигенам стрептококка (АСЛО, антиДНКаза, антигиалуронидаза). жүктеу/скачать 1,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|