Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Pdf көрінісі

бет	41/222
Дата	01.12.2022
өлшемі	1,7 Mb.
	#160843
түрі	Задача

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 222

Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 58 [K001210]
1. Ожирение 3-4 степени, конституционально-экзогенное. Метаболический
синдром. Диагноз поставлен на основании наличия у ребенка избыточной массы тела, по
индексу массы тела. Ожирение конституционально-экзогенное, поскольку в семье близкие
родственники (первая линия родства) имеют избыточную массу тела, семейные пищевые
привычки соответствующие (сладкое, жирное, выпечка в пище в большом количестве).
Наличие артериальной гипертензии, объѐм талии, гиперлипидемия, дислипидемия,
нарушение толерантности к глюкозе позволяют диагностировать метаболический
синдром.
2. РЭГ (исследование состояния сосудов головного мозга), СМАД (динамика
артериального давления в течение 24 и более часов), УЗИ надпочечников
(дифференциальная диагностика формы ожирения).
3. Врача-детского эндокринолога, врача-детского кардиолога.
4. Коррекцию пищевого поведения, диетотерапию и адекватные физические
нагрузки — на основе мотивационного обучения с привлечением родителей и семьи.
5. В краткосрочной перспективе — удержание значения ИМТ в течение 6–12
месяцев наблюдения; в долгосрочной перспективе — уменьшение величины ИМТ, и далее
– достижение «избыточной массы тела», затем «нормальной массы тела».

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 59 [K001211]
1. Врождѐнный гипотиреоз.
2. УЗИ щитовидной железы, ЭКГ.

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
47
3. Задержка умственного, физического развития, непропорциональность
телосложения, макроглоссия, сухая отѐчная кожа, артериальная гипотония, брадикардия,
склонность к запорам.
4. Гиперхолестеринемия, анемия, повышение ТТГ, снижение тироксина (Т4).
5. Консультация врача-детского эндокринолога и контроль за соблюдением
рекомендаций врача-детского эндокринолога. Оценка показателей физического и
психического развития ребѐнка соответственно возрасту после назначения лечения.

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 37 38 39 40 41 42 43 44 ... 222