Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет7/222
Дата01.12.2022
өлшемі1,7 Mb.
#160843
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   222
Байланысты:
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8 [K000018] 
1. Цитомегаловирусный мононуклеоз, средней тяжести. ИФА и ПЦР 
подтверждѐнный. 
2. Диагноз поставлен на основании данных анамнеза и осмотра: заболевание 
началось с синдрома интоксикации (повышение температуры до 38°С), заложенность 
носа, лифопролиферативного синдрома (увеличены шейные и подчелюстные 
лимфатические узлы в виде пакетов с двух сторон, неспаянные с подлежащей тканью), 
гепатолиенального синдрома, наличия синдрома ангины, обнаружения антител класса IgM 
к цитомегаловирусу и обнаружения ДНК вируса в слюне и моче; на основании 
результатов анализов: в ОАК – лимфо- и моноцитоз, атипичные мононуклеары – 20%. 
Отрицательный мазок из зева на BL исключает диагноз дифтерии зева. Критериями 
степени тяжести является выраженность синдромов интоксикации, ангины и 
лимфаденопатии, гепатоспленомегалии. 
3. Госпитализация в боксированное отделение.


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 

Постельный режим.
Обильное тѐплое питьѐ.
Термически и механически щадящая диета.
Этиотропное лечение: противовирусная терапия (Ацикловир).
Симптоматическая терапия ‒ по показаниям антипиретики, сосудосуживающие 
препараты, местно - полоскание зева растворами антисептиков.
4. Специфическая профилактика не разработана. 
5. Подача экстренного извещения не позднее 12 часов после выявления больного. 
Госпитализация. По клиническим показаниям: все больные с тяжѐлыми и осложненными 
формами, дети до 3 лет в состоянии средней тяжести. Изоляция контактных: не 
проводится. Мероприятия в очаге инфекции: дезинфекция не проводится. Осуществляется 
частое проветривание помещений, влажная уборка. Мероприятия в отношении 
контактных лиц: разобщение детей не проводится, карантин не накладывается. Посещение 
ДДУ и школы определяется клиническими показаниями (нормализация температуры тела, 
исчезновение налѐтов на миндалинах, сокращение размеров печени и селезѐнки). 
Сохранение полиаденопатии и мононуклеаров в крови не являются противопоказанием к 
выписке из стационара. Допуск в коллектив: по выздоровлению. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   222




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет