СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 113 [K002327]

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
107 
Масса тела = 9500 г. (среднее значение). 
Окружность грудной клетки = 46 см (среднее значение). 
Окружность головы = 45 см (среднее значение). 
Физическое развитие соответствует возрасту (Физическое развитие по уровню 
биологической зрелости соответствует паспортному возрасту. Морфофункциональный 
статус гармоничный). 
2. Нервно-психическое развитие: 
Ра – 8 месяцев. 
Рп – 8 месяцев. 
До – 8 месяцев. 
Др – 8 месяцев. 
Н – 8 месяцев. 
Заключение: I группа НПР. 
3. Неблагоприятное течение беременности: анемия, угроза прерывания, 
оперативное родоразрешение. Патологических изменений в результатах объективного 
исследования и результатах лабораторных исследований нет. 
4. Режим № 3. Естественное вскармливание. Vсут. = 1000 мл. Vраз. = 200 мл через 
4 часа. Индивидуальное питание на один день: 
6.00: грудное молоко 200,0; 
10.00: каша 180,0 + ½ яичного желтка + фруктовое пюре 80,0; 
14.00: мясное пюре 50,0 + овощное пюре 180,0 + фруктовый сок 80,0; 
18.00: творог 50,0 + кефир 200,0 + печенье 1 шт.; 
22.00: грудное молоко 200,0; 
Потребность в белках – 2,9 г/кг, в жирах – 5,5 г/кг, углеводах – 13 г/кг, энергии – 
110 ккал/кг. 
5. Холекальциферол 500 МЕ в сутки (Аквадетрим или Вигантол). 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 114 [K002336] 
1. Поражение дыхательной системы воспалительной природы: катаральные 
явления, кашель, расстройство дыхания (экспираторная одышка), изменение перкуторных 
данных, наличие хрипов. 
2. Синдром бронхиальной обструкции – одышка экспираторная (удлинѐнный, 

Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
108 
затруднѐнный выдох, втяжение межреберий на вдохе) коробочный оттенок звука при 
перкуссии, сухие свистящие и крупнопузырчатые влажные хрипы. 
3. В формировании синдрома бронхиальной обструкции у детей раннего возраста 
ведущими механизмами являются отѐк слизистой и гиперсекреция. 
4. Дыхание пуэрильное – дыхательный шум более громкий и продолжительный в 
течение обеих фаз дыхания. 
5. Короткое расстояние от голосовой щели до места аускультации из-за малых 
размеров грудной клетки, что приводит частичному выслушиванию шумов гортани. 
Узкий просвет бронхов. 
Большая эластичность и малая толщина стенки грудной клетки, увеличивающие еѐ 
вибрацию. 
Значительное развитие интерстициальной ткани, уменьшающей воздушность 
ткани лѐгких. 

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: