Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 126 [K002416]
жүктеу/скачать 1,7 Mb. Pdf көрінісі
|
otvety-k-sz pediatriya -2018 (1)
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 126 [K002416]
1. Ветряная оспа, типичная, лѐгкой степени тяжести, гладкое течение. 2. Диагноз поставлен на основании: - эпидемического анамнеза: случаи аналогичного заболевания в детском саду, говорящего об инфекционном характере заболевания и высокой контагиозности, - типичной клинической картины: острого начала заболевания с повышения температуры и появления на первый день болезни пятнисто-папулѐзных элементов сыпи на коже всех участков и волосистой части головы, быстро превращающиеся в везикулы, окружѐнные венчиком гиперемии, не склонные к слиянию, которые в дальнейшем толчкообразно подсыпали, наличие ложного полиморфизма сыпи – характер элементов один, но они находятся на разных этапах развития. Заболевание протекает типично, учитывая выраженность симптомов интоксикации, длительность высыпаний более 3 дней, необильную сыпь, тяжесть можно оценить, как лѐгкую, отсутствие осложнений свидетельствует о гладком течении болезни. 3. К лабораторной диагностике ветряной оспы прибегают только в сомнительных случаях с помощью ПЦР для обнаружения ДНК вируса в везикулярной жидкости и крови. Для серологической диагностики применяют РСК и РА. Применение дополнительных обследований используется при развитии осложнений ветряной оспы. 4. Постельный режим на 3-5 дней. Диета возрастная, обильное питьѐ. Гигиенические мероприятия: строгое соблюдение гигиенического содержания пациента, чистоты постельного белья, одежды, рук. Каждый элемент сыпи, включая Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 119 волосистую часть головы, тушировать 1% спиртовым раствором Бриллиантового зелѐного. При наличии высыпаний на слизистых ротовой полости полоскать рот 2% раствором Бикарбоната натрия или водным раствором Фурацилина в концентрации 1:5000. При лѐгких и среднетяжѐлых формах болезни этиотропная терапия (Ацикловир) обычно не проводится. Показаниями для обязательного назначения противовирусных препаратов при ветряной оспе (независимо от тяжести болезни) являются: наличие тяжѐлого фонового иммунодефицита; тяжѐлые формы ветряной оспы; развитие заболевания у детей раннего возраста (новорождѐнные, недоношенные); при поражении нервной системы. 5. В коллективе устанавливается карантин на 21 день. Дети, не болевшие ветряной оспой, отстраняются от посещения детского сада с 11 по 21 день с момента контакта с больным. Детям старше года можно рекомендовать вакцинацию по эпидемическим показаниям в первые 72 часа после контакта с больным ветряной оспой. Дети, перенѐсшие ветряную оспу и взрослые карантинным мероприятиям не подвергаются. Допуск в коллектив переболевшего ребѐнка разрешается после клинического выздоровления, но не ранее чем через 5 дней после последнего высыпания. жүктеу/скачать 1,7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|