Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
жүктеу/скачать 0,55 Mb. Pdf көрінісі
|
Рак молочной железы
| ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
Обе молочные железы поражаются раком примерно одинаково, но симультантное двустороннее поражение очень редко. Наиболее часто пер- вичная опухоль локализуется в верхне-наружном квадранте. Иногда опу- холи развиваются и вне железистого тела из эктопированных железистых клеток в дополнительных, или аберрантных, молочных железах по ходу молочных линий. Источником развития рака молочной железы являются выводные про- токи, чаще мелкие. Реже (1–2 %) опухоль развивается из секреторных от- делов желез (дольковая, апокриновая карцинома). Примерно такую же ча- стоту имеет эпидермоидный рак, или рак Педжета (2–3,5 %), который воз- никает из переходного эпителия соска непосредственно в выходных отде- лах собирательных млечных протоков. Выделяют неинвазивные формы рака — внутридольковая карцино- ма in citu и дольковая карцинома in citu, и инвазивные (инфильтрирую- щие) формы рака. К последним относятся солидный рак (80–85 %), ме- дуллярный рак, скир, аденокарцинома. Другие формы рака, в том числе недифференцированные, редки. У мужчин чаще выявляются скиррозный рак, хотя может быть выявлена аденокарцинома или внутрипротоковая карцинома. КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Гистологическая классификация рака молочной железы В настоящее время используют гистологическую классификацию Международного противоракового союза (6-е изд., 2002): 1. Неинвазивный рак (in situ): — внутрипротоковый (интраканаликулярный) рак in situ; — дольковый (лобулярный) рак in situ. 2. Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома): — протоковый; — дольковый; — слизистый (муцинозный); — медуллярный (мозговидный); — тубулярный; — апокриновый; — другие формы (папиллярный, плоскоклеточный, ювенильный, ве- ретеноклеточный, псевдосаркоматозный и др.). 3. Особые (анатомо-клинические) формы: — рак Педжета; — воспалительный рак. Чаще всего у больных встречается инвазивный протоковый (50–70 %) и дольковый (20 %) рак. Для протокового рака характерно распростране- ние по молочным ходам, а для долькового — двусторонность и первичная множественность. жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|