30
Тропонины I и T также реагируют на острый коронарный синдром и острую
декомпенсированную СН. Повышение уровня тропонина I или T в условиях
острой СН имеет прогностическое значение и должны интерпретироваться в
клиническом аспекте [3,43].
Биомаркеры для профилактики: Рекомендации
Для
пациентов, подверженных риску развития СН, скрининг маркера
натрийуретического пептида с последующим
групповым наблюдением,
включая кардиоваскулярного специалиста, оптимизирующего лекарственную
терапию согласно рекомендациям, может быть полезным для предотвращения
развития дисфункции левого желудочка (систолической или диастолической)
или начинающейся СН (Класс
рекомендаций IIa, уровень доказательности В)
[3, 44].
Биомаркеры для диагностики: Рекомендации
Целесообразно измерение биомаркеров натрийуретических пептидов у
пациентов с одышкой для подтверждения диагноза или исключения СН (Класс
рекомендаций I, уровень доказательности А) [3, 45].
Биомаркеры для прогнозирования или дополнительной стратификации
риска: Рекомендации
Рекомендуется измерение BNP или NT-proBNP для определения прогноза или
тяжести заболевания при хронической СН (Класс
рекомендаций I, уровень
доказательности А) [3].
Рекомендуется измерение исходных уровней биомаркеров натрийуретических
пептидов и/или сердечного тропонина при поступлении в больницу для
установления прогноза в случае острой декомпенсированной СН (Класс
рекомендаций I, уровень доказательности А) [3,46].
Во
время
госпитализации
целесообразно
определить
уровень
натрийуретического пептида перед выпиской
для определения прогноза на
период после выписки (Класс рекомендаций IIa, уровень доказательности В) [3,
47].
Последние данные международных исследований показывают, что для
диагностики и
прогнозирования течения ХСН, кроме известного NT-proBNP,
рекомендуются новые маркеры ХСН - ST2 и галектин – 3 (рисунок 2) [3].
Новые биомаркеры отражают другие патофизиологические пути ХСН, такие
как фиброз и ремоделирование желудочков сердца.
Достарыңызбен бөлісу: 
