Лекция №5 для студентов 4 курса педиатрического факультета Пузырные дерматозы: пузырчатка, дерматит Дюринга. Коллагенозы
жүктеу/скачать 0,5 Mb. Pdf көрінісі
|
Лекция №5 пед.(текст)
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
- Дифференциальная диагностика.
| Диффузная
склеродермия. Течение диффузной склеродермии характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния больного. Заболевание начинается с появления плотного отека почти на всей коже, которая становится бледной, напряженной, не собирается в складку, а при надавливании на ней не остается ямки. Из-за нарушения микроциркуляции кожа приобретает синюшный или мраморный оттенок (стадия отека). В дальнейшем она становится деревянисто-плотной и спаивается с подлежащими тканями (стадия уплотнения). Кожа на вид восковидная, ее поверхность блестящая. В дальнейшем происходит атрофия подкожно-жировой клетчатки и мышц, и кожа выглядит спаянной с костями (стадия склероза). Изменения, происходящие со стороны внутренних органов, такие же, как и при акросклерозе. Диагностика. Диагноз ставится на основании клинической картины. Из лабораторных методов при ограниченной склеродермии наибольшее значение имеет гистологическое исследование, при диффузной, кроме того, – обнаружение антинуклеарных и антицентромерных антител. Дифференциальная диагностика. Бляшечную склеродермию дифференцируют с витилиго, красной волчанкой, третичным сифилисом. Системную склеродермию дифференцируют с склеромикседемой и с ограниченной склеродермией. Взаимоотношения между очаговой и системной склеродермией до настоящего времени однозначно не установлены. Некоторые ученые считают очаговые формы болезни начальными проявлениями системной склеродермии, другие рассматривают их как два самостоятельных заболевания. Изредка наблюдаются случаи перехода очаговой формы склеродермии в системную, в связи с чем при постановке диагноза очаговой склеродермии больной должен быть всесторонне обследован для исключения системности поражения. Комплексное обследование включает в себя клинический и биохимический анализ крови (исследование белка и белковых фракций крови, содержания С- реактивного белка и сиаловых кислот), иммунологическое обследование (обнаружение антинуклеарных и антицентромерных антител), серологическое исследование на боррелиоз, анализ мочи с определением экскреции оксипролина, ЭКГ, рентгенологическое исследование легких, рентгеноскопию пищевода или фиброэзофагогастроскопию, осмотр глазного дна. жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|