Циклоспорин и иммуносупрессорные макролиды

101
Глава 10
• 
Основы современной фармакотерапии заболеваний кожи
клетки и связываются со специфическими для Т-клеток белками, 
получившими название «иммунофиллины». По силе иммуносу-
прессорного эффекта циклоспорин сравним с глюкокортикоида-
ми, тогда как эффект такролимуса почти в 100 раз сильнее.
Показания к применению
В дерматологии циклоспорин и иммуносупрессорные макро-
лиды считаются препаратами выбора при лечении псориаза, АД, 
красного плоского лишая, пузырчатки, гнездной алопеции, ган-
гренозной пиодермии, системных болезней соединительной тка-
ни. Нередко их используют в комбинации с глюкокортикоидами 
и/или другими цитостатиками. Для усиления иммуносупрес-
сорного эффекта сиролимус может применяться в комбинации 
с циклоспорином или такролимусом. Подобное сочетание дает 
лучший клинический эффект по сравнению с азатиоприном. При 
псориазе возможно сочетание циклоспорина и иммуносупрес-
сорных макролидов с ПУВА-терапией.
Побочные эффекты
К одному из наиболее опасных побочных эффектов цикло-
спорина и иммуносупрессорных макролидов относят вторичный 
иммунодефицит, сопровождающийся бактериальными и вирус-
ными инфекциями. Данные препараты могут также потенциро-
вать развитие новообразований. Вместе с тем, в отличие от низ-
коизбирательных иммунодепрессантов, ряд побочных эффектов 
у препаратов этой группы не выявляется. Так, например, цикло-
спорин и макролиды не оказывают негативного влияния на гемо-
поэз, репродуктивную систему.
К побочным эффектам, общим для всех трех препаратов, от-
носятся артериальная гипертензия, неврологическая симптома-
тика (тремор, парестезии, нарушение сна), гепатотоксичность, а 
при длительном применении — пневмосклероз. Для циклоспори-
на и такролимуса также характерны электролитный дисбаланс, 
гипертрофия десен, гипертрихоз.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: