Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Глюкокортикоиды
- Применение в дерматологии
| Таблица 10-3.
Критерии выбора антигистаминных лекарственных средств Категория пациентов Название препарата Дети в возрасте от 1 до 6 мес Диметинден Дети в возрасте от 6 мес до 4 лет Цетиризин, диметинден, ципрогептадин Дети в возрасте от 4 до 12 лет Лоратадин, цетиризин, диметинден Беременные Лоратадин, клемастин 98 Раздел III • Принципы диагностики и терапии в дерматологии Категория пациентов Название препарата Женщины в период кормления грудью Клемастин, диметинден Больные с почечной недостаточностью Лоратадин Пациенты с нарушением функции печени Фексофенадин, дезлоратадин, левоцетиризин, цетиризин Глюкокортикоиды Выделяют группы заболеваний, при которых лечение глюко- кортикоидами жизненно необходимо даже при наличии у боль- ных относительных противопоказаний. Как правило, при этом назначают средства, устраняющие нежелательные лекарствен- ные реакции глюкокортикоидов или препятствующие их воз- никновению. К дерматозам, при которых назначение этих пре- паратов жизненно необходимо, относят вульгарную пузырчатку, острую СКВ, дерматомиозит, узелковый полиартериит, ангиопа- тии, саркоидоз, злокачественные Т-клеточные лимфомы кожи, псориатическую эритродермию и артропатию. Применение в дерматологии Преднизолон и метилпреднизолон назначают внутрь, вну- тримышечно и внутривенно, длительность курса зависит от переносимости и терапевтического эффекта. При остром про- грессирующем течении дерматоза лечение проводят интенсивно, вводя препарат внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно): преднизолон по 60–100 мг, метилпреднизолон (про- лонгированный препарат) по 40–120 мг (1–3 мл) 1 раз в неде- лю. Триамцинолон вследствие его эпидермотропного действия эффективнее при псориазе, кроме того, он лучше переносится пациентами. Триамцинолон назначают внутрь по 16–24 мг в сут- ки (4–6 таблеток). При выраженном клиническом эффекте дозу постепенно сокращают до поддерживающей, после чего возмо- жен переход на пролонгированную форму триамцинолона (ке- налог ♠ ). Внутримышечные инъекции кеналога ♠ проводят 1 раз в 2–3 нед. Дексаметазон — фторированный метилпреднизолон, оказывающий более выраженное противовоспалительное и де- сенсибилизирующее действие. Бетаметазон (дипроспан ♠ ) при- меняют в виде внутримышечных инъекций по 1–2 мл 1 раз в 7– 10 дней, препарат показан при тяжелых формах АД, псориаза, экземы, СКВ, красного плоского лишая. По эффективности 1 таблетка преднизолона (5 мг) эквива- лентна 1 таблетке триамцинолона (4 мг), а 1 таблетка дексамета- зона (0,5 мг) эквивалентна 3,5 мг преднизолона. Окончание табл. 10-3 |