Д. Глюкокортикостероиды У больной В. 38 лет, страдающей системной склеродермией на фоне адекватного лечения
подвижность суставов улучшилась, уменьшились сгибательные контрактуры. Какой прогноз у данной
больной?
•
A. Благоприятный при поддерживающем лечении СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)
У больной 3., 28 лет, в крови обнаружены антитела к нативной двуспиральной ДНК в высоком
титре, анемия, лейкопения, лимфопения, положительные реакция Вассермана и Тест на
антифосфолипидные антитела. О каком заболевании у данной больной можно думать?
•
D. Системная красная волчанка. У больной Т., получающей терапию по поводу системной красной волчанки, при
фиброэзофагогастродуоденоскопии выявлена язва тела желудка. Тест на Helicobacter pylori —
отрицательный ,<*• С приемом какого препарата могут быть связаны данные явления?
•
A. Преднизолона. У больной К., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка была оценена
как выраженная. Какие показатели могли дать основание для этого?
•
E. Выше 3,0 г/сут. Больная С., 19 лет, в течение 2 лет находится на поддерживающей терапии преднизолоном (15
мг/сутки), имураном по поводу системной красной волчанки. В течение последнего месяца появились
боли в эпигастральной области, изжога, изредка рвота съеденной пищей. Объективно состояние
относительно удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, границы и мелодия сердца не
изменены. Язык обложен белесоватым налетом. Живот мягкий, болезненный в пилородуоденальной
зоне, печень и селезенка не увеличены. При эндоскопическом исследовании — хронический
антральный гастрит. Какова Ваша тактика ведения больной?
•
A. Назначение блокаторов протонной помпы. Больная О., 32 лет, в течение 10 лет находится на диспансерном учете по поводу системной
красной волчанки, с поражением кожи, суставным синдромом, алопецией, фотосенсибилизацией,
волчаночным гломерулонефритом. Постоянно находится на поддерживающей терапии
преднизолоном (10 мг/сутки) и имураном (1 табл/сутки). Дважды проходила курсы пульс-терапии
метил преднизолоном. Около недели назад после инсоляции состояние ухудшилось, появился озноб,
температуры тела повысилась до 38°С, боль и припухание мелких суставов кистей рук, появилась и
стала нарастать боль в области сердца нфющего, давящего характера при минимальной физической
нагрузке. Объективно: общее состояние средней тяжести. Отечность мелких суставов кистей рук,
ограничение движений в них. В легких дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной
тупости смещены влево на 2 см. Деятельность сердца ритмичная, на верхушке 1 тон громче 2 тона,
систолический шум, дующий, занимающий 2/3 систолы. Пульс 120 уд/мин, АД — 110/70 мм рт. ст.
Живот мягкий, безболезненный, печень на 3 см выступает из подреберья. Селезенка, почки не
пальпируются. Отеков нет. В общем анализе крови: анемия, лейкопения, СОЭ 39 мм/час. В анализе
мочи: относительная плотность — 1020, белок — 3,6 г/л, Л — 1-2 в п/зр., Эр — до 5 в п/зр.,
неизмененные, единичные в препарате гиалиновые и эритроцитарные цилиндры. Оцените прогноз и
проведите экспертизу трудоспособности?
•