Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос



Pdf көрінісі
бет11/333
Дата14.01.2023
өлшемі5,33 Mb.
#165498
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   333
Байланысты:
Popytki KU IOS POMOGAET

Д. Глюкокортикостероиды 
У больной В. 38 лет, страдающей системной склеродермией на фоне адекватного лечения 
подвижность суставов улучшилась, уменьшились сгибательные контрактуры. Какой прогноз у данной 
больной? 

A. Благоприятный при поддерживающем лечении
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (КОНЕЧНЫЙ УРОВЕНЬ)
У больной 3., 28 лет, в крови обнаружены антитела к нативной двуспиральной ДНК в высоком 
титре, анемия, лейкопения, лимфопения, положительные реакция Вассермана и Тест на 
антифосфолипидные антитела. О каком заболевании у данной больной можно думать? 

D. Системная красная волчанка. 
У больной Т., получающей терапию по поводу системной красной волчанки, при 
фиброэзофагогастродуоденоскопии выявлена язва тела желудка. Тест на Helicobacter pylori — 
отрицательный ,<*• С приемом какого препарата могут быть связаны данные явления? 

A. Преднизолона. 
У больной К., страдающей системной красной волчанкой, суточная потеря белка была оценена 
как выраженная. Какие показатели могли дать основание для этого? 

E. Выше 3,0 г/сут. 
Больная С., 19 лет, в течение 2 лет находится на поддерживающей терапии преднизолоном (15 
мг/сутки), имураном по поводу системной красной волчанки. В течение последнего месяца появились 
боли в эпигастральной области, изжога, изредка рвота съеденной пищей. Объективно состояние 
относительно удовлетворительное. В легких дыхание везикулярное, границы и мелодия сердца не 
изменены. Язык обложен белесоватым налетом. Живот мягкий, болезненный в пилородуоденальной 
зоне, печень и селезенка не увеличены. При эндоскопическом исследовании — хронический 
антральный гастрит. Какова Ваша тактика ведения больной? 

A. Назначение блокаторов протонной помпы. 
Больная О., 32 лет, в течение 10 лет находится на диспансерном учете по поводу системной 
красной волчанки, с поражением кожи, суставным синдромом, алопецией, фотосенсибилизацией, 
волчаночным гломерулонефритом. Постоянно находится на поддерживающей терапии 
преднизолоном (10 мг/сутки) и имураном (1 табл/сутки). Дважды проходила курсы пульс-терапии 
метил преднизолоном. Около недели назад после инсоляции состояние ухудшилось, появился озноб, 
температуры тела повысилась до 38°С, боль и припухание мелких суставов кистей рук, появилась и 
стала нарастать боль в области сердца нфющего, давящего характера при минимальной физической 
нагрузке. Объективно: общее состояние средней тяжести. Отечность мелких суставов кистей рук, 
ограничение движений в них. В легких дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной 
тупости смещены влево на 2 см. Деятельность сердца ритмичная, на верхушке 1 тон громче 2 тона, 
систолический шум, дующий, занимающий 2/3 систолы. Пульс 120 уд/мин, АД — 110/70 мм рт. ст. 
Живот мягкий, безболезненный, печень на 3 см выступает из подреберья. Селезенка, почки не 
пальпируются. Отеков нет. В общем анализе крови: анемия, лейкопения, СОЭ 39 мм/час. В анализе 


мочи: относительная плотность — 1020, белок — 3,6 г/л, Л — 1-2 в п/зр., Эр — до 5 в п/зр., 
неизмененные, единичные в препарате гиалиновые и эритроцитарные цилиндры. Оцените прогноз и 
проведите экспертизу трудоспособности? 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   333




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет