Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос


A. Системная красная волчанка с суставный, кожным синдромом, лихорадкой, алопецией



Pdf көрінісі
бет13/333
Дата14.01.2023
өлшемі5,33 Mb.
#165498
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   333
Байланысты:
Popytki KU IOS POMOGAET

A. Системная красная волчанка с суставный, кожным синдромом, лихорадкой, алопецией, 
язвами на слизистой рта, фотосенсибилизацией. 
Больная К., 23 лет, жалуется на повышение температуры до 38°С, высыпания на скулах и спинке 
носа, появившиеся после инсоляции около недели назад, скованность движений в мелких суставах 
кистей рук. Объективно: общее состояние средней тяжести, эритематозные высыпания, «по типу 
бабочки». В легких дыхание везикулярное. Пульс — 100 уд/мин., АД — 110/70 мм рт. ст. Деятельность 
сердца ритмичная, тоны приглушены. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и 
селезенка не пальпируются. В общем анализе крови анемия, лейкопения, ускоренная СОЭ до 28 
мм/час. В анализе мочи минимальная протеинурия, цилиндрурия, единичные эритроциты измененные 
в препарате. Ваш диагноз? 

A. Системная красная волчанка. 
Больная П., 24 лет, страдающая системной красной волчанкой, жалуется на перебои в работе 
сердца, одышку при физической нагрузке и в покое, боль за грудиной. Границы относительной 
тупости сердца: правая — на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя Ш 2 ребро, левая — на 
2,0 см влево от левой срединноключичной линии. Аускультативно тоны сердца глухие
пресистолический ритм галопа, систолический шум на верхушке. Над легкими дыхание везикулярное. 


Живот мягкий, безболезненный. Чем обусловлены изменения со стороны сердечно-сосудистой 
системы у данной больной? 

E. Развитием миокардита. 
Больная Г., 29 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 38,2°С, частое 
мочеиспускание, рези при мочеиспускании, высыпания на лице появившиеся после инсоляции, боль 
и ограничение движений в мелких суставах кистей рук, периодически появляющуюся ноющую боль 
в области сердца. Объективно: общее состояние средней тяжести. Эритематозные высыпания на 
скулах,/надбровных дугах. Ограничение движений в мелких суставах кистей рук, их незначительная 
отечность. В легких дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, на 
верхушке короткий систолический шум. Пульс — 100 уд/мин, АД — 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, 
при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого 
положительный с обеих сторон. Периферических отеков нет. В общем анализе крови: Эр. — 3,6 Т/л, 
Нв —99 г/л, Л — 3,7 Г/л, э — 3%, п — 1%, с — 68%, л — 24%, м — 4%. СОЭ — 30 мм/час. Мочевина 
крови — 16,3 ммоль/л, креатинин крови — 0,18 ммоль/л. В общем анализе мочи: удельный вес — 
1012, белок — 2,5 г/л, Л — до 6—8 в п/зр., Эр. — до 10 в п/зр, измененные. Каков Ваш 
предварительный диагноз? 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   333




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет