Системы крови


Сосудистые механизмы, препятствующие свертыванию крови



Pdf көрінісі
бет147/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   143   144   145   146   147   148   149   150   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови

 
Сосудистые механизмы, препятствующие свертыванию крови
 
Эндотелий сосудов играет решающую роль, как в предупреждении 
свертывания крови, так и образовании тромбов. Это объясняется тем, что 
эндотелий выделяет БАВ, обладающие разнонаправленным действием на 
процесс свертывания крови и сосудистый тонус. При вазопатиях, как правило, 
усиливается антикоагулянтная активность эндотелия которая обусловлена 
следующими факторами:

наличие отрицательно заряженных гликозаминогликанов в составе 
гликокаликса и отрицательного зета
-
потенциала сосудистой стенки, 
предупреждающих агрегацию клеток крови;

неспособность нормальной (неповрежденной) сосудистой стенки к 
контактной активации системы свертывания крови; 

образование и выделение в кровь ингибитора агрегации тромбоцитов –
простациклина
 
(простагландин 
I
2
). 

синтез веществ, препятствующих свертыванию крови (оксид азота, 
гепариноподобные факторы, 13
-
гидроксиоктадекадиеновая кислота).

синтез и экспрессия на цитоплазматической мембране эндотелиоцитов 
тромбомодулина, адсорбирующего тромбин; в результате тромбин теряет 
свою прокоагулянтную активность 

способность активировать тромбоциты, 
факторы 

и 
VIII
, а также расщеплять фибриноген; одновременно тромбин 
приобретает способность активизировать первичные антикоагулянты: 
протеины С и 
S; 

синтез тканевого активатора фибринолиза (
t-PA
), стимулирующего 
фибринолиз, препятствующего образованию нитей фибрина, тормозящего 
формирование прочного сгустка крови;

синтез урокиназы, обладающей тромболитической активностью;

синтез антикоагулянта протеина 
S
, который ингибирует комплексы 
IX
а
-
VIII
а и
X
а
-V
а, а также стимулирует протеин С;

экспрессия 
на 
поверхности 
эндотелиоцитов 
рецепторов 
для 
активированного антикоагулянта протеина С;

способность сосудистой стенки удалять из кровотока активированные 
факторы свертывания крови;

создание антикоагулянтного потенциала на границе «кровь
-
ткань» 
путем фиксации на эндотелии комплекса «гепарин
-
антитромбин
-III». 


183 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   143   144   145   146   147   148   149   150   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет