181
высвобождение хемотаксических факторов для нейтрофильных
лейкоцитов, выделяющих в свою очередь лизосомальные ферменты,
усугубляющие повреждение сосудистой стенки.
В патогенезе геморрагического васкулита имеет значение также адсорбция
иммунных комплексов и иммуноглобулинов тромбоцитами, тучными клетками
и базофилами. Это сопровождается выбросом вазоактивных аминов (гистамина,
кининов и т. д.), вызывающих расширение сосудов и обнажение сосудистой
стенки, а также гиперпродукцией провоспалительных цитокинов (
IL-
1, 6 и
TFN-
α). Эти эффекты создают благоприятные условия для фиксации иммунных
комплексов в стенке сосудов и ее повреждения. В результате обнажаются
коллагеновые волокна, что способствует активации фактора Хагемана (
XII
фактор) и адгезии тромбоцитов к поверхности субэндотелия. Таким образом,
запускается механизм свертывания крови, и развивается микротромбоваскулит,
сопровождающийся повышением уровня ФВ и развитием состояния
гиперкоагуляции.
Достарыңызбен бөлісу: