Онкологиясы
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Патоморфологиясы
- Жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктері
| БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
циясы және эндомизияда сақталған мезенхималды жасуша-- ларынан түзеледі. Эпидемиологиясы Рабдомиосаркоманың этиопатогенезі әлі күнге дейін толық ашылмағанымен соңғы уақыттағы гентетиктердің мәлімдеуінше, Вилмс ісігі мен гепатобластомадағыдай – РМС да WAGR генінде, 11р хромосо-мадағы кариотиптердің аномалиясын, (2;13) хромосомасындағы специ-фикалық транслокация түрін байқаған. Сонымен қатар, соңғы кездегі әлем ғалымдарының зерттеу қорытындысы бойынша: ата- анасының химиялық өндірістерде жұмыс жасауы мен теме-- кі тартулары рабдомио-саркоманың көбеюіне әкеліп отыр, - дейді ( Grufferman S., Wang H., Delong E., et al 1982). РМС негізінен 5 жасқа дейінгі балаларда жиі кездеседі (80 %). Кездесу жиілігі ұл және қыз балаларында бірдей. Жылына біздің балалар бөліміне 10-15 бала жұмсақ тін ісіктерімен түсеетін болса, солардың жартысынан көбі раб-- домиосаркома түрлері. Патоморфологиясы РМС-ң алғашқы морфологиялық сипаттамасын R.C. Horn мен H.T. Enterline 1958 жылы берген, сондықтан балалардағы жұмсақ тіндер ісіктерінің халықаралық жікте-- луінде, РМС-ң морфологиялық варианттары сақталынған. Жоғарыда айтылғандай жұмсақ тін ісік-терінің халықаралық жіктелуінде, ДДСҰ – РМС-ң 4 түрін ажыратады: эмбрио-- налды, альвеоларлы, плеоморфты және аралас. Соңғы жылдары ғылыми әдебиеттерде РМС-ң тағы да екі түрін қоса беруде: Юинг тәріздес және дифференцияланбаған мезенхималды саркома. Эмбрионалды РМС көлденең жолақты бұлшық еті жоқ аймақтарда да кездеседі, бұл дисэмбриоплазиямен байла-- 225 Жұмсақ тіндердің қатерлі ісіктері нысты және балаларда кездесетін ісіктердің кең таралған түрі. Эмбрионалды РМС ішінде миксоидты, шар тәріздес жасушалармен қатар шоғырланып жиналған әр түрлі жасу-- шалардан тұратын ісктер кездеседі. Ісіктің осы түрінен – бо-- троидты (жүзім тәріздес) деп аталатын түрі ажыратылады. Сурет -25. Эмбрионалды РМС-ң цитологиялық көрінісі Негізінен жас балаларда, сәбилерде кездеседі. Орнала-- сатын, шығатын жерлеріне: көз аймағы, бас пен мойын ай-- наласы және зәр шығару ағзалары жатады. Альвеоларлы РМС жалған безді және жалған альвео-- ларлы құрылымдардың болуымен сипатталады. Сонымен қатар, ісік жасуша-ларымен қоршалған дәнекер тіндері де кездеседі. РМС-ң бұл түрі ересек балаларда жиірек кездесіп, ағымы жағынан өте қатерлі, қатты болып келеді. Негіз-- гі шығатын аймақтарына: дене мен қол-аяқ ағзаларының жұмсақ тіндері кіреді. Эмбрионалды түріне қарағанда бол-- жамы қиындау. |