Онкологиясы
жүктеу/скачать 12,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Балалар онкологиясы У.К. Жумашев (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- КөРУ ЖүйЕСІНІҢ ГЛИОМАСЫ
- Орталық жүйке жүйесінің қатерлі ісіктері 10 – кесте бас әріптері дәрі аттары берілу
- АСТРОЦИТОМАЛАР
| БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
ракционирование әдісімен) СБМ – 1,0 Гр -ден күніне 2 рет беру арқылы Edwards (1989) БСМ 72 Гр жеткізіп, 30% жуық науқастардың өмір сүру ұзақтығын 2 жылдан асырған. Негізінен 70-80% жуық науқастарда БСМ 40-60Гр беріл-- се, жағдайлары анағұрлым жақсарып 5 жылдық өмір сүру ұзақтығы 25-30% жуық балаларда анықталған. КөРУ ЖүйЕСІНІҢ ГЛИОМАСЫ Көру жүйесінің глиомасы барлық ми ісіктерінің ішін-- де 5% дейін кездеседі. Негізінен 5 жасқа дейінгі балалар-- да кездеседі. Ал, одан ересектерде ісік – көздің хиазма қиылысынан шығады. Көру жүйесінің глиомасындағы негізгі клиникалық бел-- гілерге: көздің көру қырағылығының төмендеуі, птоз, кейін-- нен көз жүйкесінің атрофияға ұшырауынан мүлдем көрмей қалуы сияқты белгілер жатады. Гистологиялық тұрғыдан алғанда дифференцияланбаған астроцитомалар болып келе-- ді. Ісікті анықтау КТ мен МРТ арқылы ғана жүйеге асады, себебі ісіктің өте қиын жерде орналасуынан әрі биопсиядан кейін көздің мүлдем көрмей қалуына әкелуінен ісікке опера-- ция амалынсыз тиіспейді. Көру жүйесінің глиомасына сәуле терапиясы, егер опе-- рация жасалынбайтын болса, немесе қарқынды өсіп жатқан ісікті тоқтату, көздің көруін сақтап қалу жағдайында бері-- леді, БСМ 45-50 Гр дейін. Сонымен қатар, химиотерапия да жиі қолданылады. 71 Орталық жүйке жүйесінің қатерлі ісіктері 10 – кесте бас әріптері дәрі аттары берілу күндері дәрі мөлшері А Актиномицин -Д 1-5 500 мкг/м² V Винкристин 1 1,5 мг/м² – арасы 3 апталық үзіліспен; – немесе : Р Карбоплатин 1 күні (4 апта бойы) 175 мг/м² V Винкристин 1 күні (4 апта бойы) 1,5 мг/м² – арасы 3 апталық үзіліспен; Карбоплатин мен винкристин қолданылған науқастардың 2 жылдық өмір сүру ұзақтығы 75% жеткен. Әр 6 айда КТ мен офтальмологиялық тексеру жүргізіліп тұрғаны дұрыс. АСТРОЦИТОМАЛАР Астроцитомалардың 10-20% жуығы мишықтың астроцитомасынан тұрады. Негізінен Астроцитомалар төмендегідей гистологиялық түрлерден тұрады: 1. Көптеген жасушалық элементтерден тұратын, қан та-- мырларына бай, торсылдақ (киста) құрғыш болып ке-- летін пилоцитарлы астроцитомалар. Шеткі қырлары тегіс, жәй өсетін, негізінен қатерсіз болып келетін ісік түрлері; 2. Қатты-тығыз, фибрилярлы астроцитомалар, шеткі қырлары тегіс, қан тамырлары аз шоғырланған, сәуле еміне аса көнбейтін ісіктің түрлері; |