БАЛАЛАР ОНКОЛОГИЯСЫ
лып, 1,8 күні салынады. Одан әрі CVPP, COPP схемалары
беріледі, бұл айтылған емдеу схемаларында преднизалон
– 20 (30) мг/м² мөлшерінде беріледі.
Ал, бұл емдеу схемаларына ісікке қарсы қолданылатын
антрациклинді антибиотиктер қосып күшейтетін болсақ
(адриамицин, эпирубицин), онда преднизалон – 40 мг/м²
мөлшерінде беріледі.
19 – кесте СОРР
бас
әріптері
дәрі аттары
қолдану
күндері
дәрі
мөлшері
C
Циклофосфан
1, 8
600 мг/ м²
O
Винкристин
1, 8
1,5 мг/ м²
P
Прокарбазин
1 –14
100 мг/ м²
P
Преднизалон
1 –14
40 мг/ м²
ОРРА
бас
әріптері
дәрі аттары
қолдану
күндері
Дәрі
мөлшері
O
Винкристин
1, 8, 15
1,5 мг/м²
P
Прокарбазин
1 – 15
100 мг/м²
P
Преднизалон
1 – 15
40 мг/м²
A
Адриамицин
1, 15
40 мг/м²
Науқастар химиотерапия емін екі апта бойы алып,
екі апталық үзіліске шығады, яғни ем әр екі апта сай--
ын қайталанып отырады. Келесі емді бастамас бұрын–
науқастың жалпы хәл-ахуалы, лабороториялық сараптау
көрсеткіштері тексеріледі. Егер, лейкоциттер саны 1 мм³
– 2000, гранулоциттер –500, ал тромбоциттер саны 100 000
және осылардан кем болса; сонымен қатар, науқаста өкпе
137
Лимфа түйіндерінің қатерлі ісіктері
қабынуы, сепсис және т.б. жұқпалы ауру түрлері (ветря--
ная оспа) кездесетін жағдайда – жасалынатын ем түрлері
тоқтатылады. Мұндай жағдайда, осы мәселелерді толық ор--
нына келтіргеннен кейін барып, емді жалғастыруға болады.
Химиотерапия курсы 4-6 рет қайталанғаннан кейін,
ісік орнына сәуле емі қосылады. Егер, емдеу курстарын,
яғни Ходжкин лимфомасын емдеу тәсілдерін схема түрінде
көрсетер болсақ:
20 – кесте
I, II Aа/
Аб
ДОРР СVPP СОРР
II Бб,
III Aа,
IIIАб
ДОРР СVPP СОРР ОРРА ОРРА ОРРА
30 Гр
III Бб,
IV Аа,
IVБб
ДОРР СVPP ОРРА ОРРА ОРРА ОРРА
25 Гр
апталар
1
3
5
7
9
11
13
Сәуле емі жергілікті және жергілікті-аймақты түрде бе--
ріледі. Жергілікті сәуле түсіру түрі – тек зақымданған жерге
ғана берілсе, жергілікті – аймақтық әдісімен зақымданған
және оның айналасындағы ағзалар мен тіндер қоса алына--
ды. Сәуле мөлшері күніне 1,5 – 2,0 Гр-ден басталып, жалпы
мөлшері 20-35 Гр жеткізіледі. Зақымданған аймаққа сәуле
мөлшері 20 Гр-ге дейін беріледі де, содан кейін тек ісік
көлеміне қарай сәуле түсетін алаң кішірейтіліп, ісікке тағы
10-15 Гр беріледі. Сонда тікелей ісікке берілген барлық сәуле
мөлшері – (БСМ) 30-35 Гр, ал зақымданған ортаға, аймаққа
берілген БСМ 20-30 Гр болады.
Емнің негізгі мақсаты ісікті денеден толық жойып жі--
беру.
138
Достарыңызбен бөлісу: |