Учебное пособие для самоподготовки студентов под редакцией профессора



Pdf көрінісі
бет127/142
Дата07.03.2023
өлшемі1,97 Mb.
#171427
түріУчебное пособие
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   142
Байланысты:
Posobie Meditsinskaya Psikhologia 2008 Abramov

кризисной психотерапией
. Кризис понимается как состояние человека, 
возникающее при блокировании его целенаправленной жизнедеятельности внешними, по 
отношению к его личности, причинами (фрустрацией), либо внутренними причинами, 
обусловленными ростом, развитием личности и ее переходом к другому жизненному 
циклу, этапу развития. Психотерапевтическая помощь показана людям не просто в 
кризисном состоянии, а в ситуации «патологического кризиса». К таким состояниям 
относятся кризисные состояния, которые сопровождаются патологической или 
непатологической ситуативной реакцией, психогенной, в том числе невротической, 
реакцией, невротической депрессией, психопатической или патохарактерологической 
реакцией. Наиболее значимым фактором «патологических» кризисных состояний 
являются суицидальные тенденции (суицидальные мысли и суицидальное поведение). 
Принципы и задачи кризисной психотерапии: 
1.
Ургентный характер помощи, связанный, во-первых, с наличием 
жизненно важной для пациента проблемы, требующей неотложного активного 
врачебного вмешательства в ситуацию, во-вторых – с выраженной потребностью 
пациента в эмпатической поддержке и на первых порах – в руководстве его 
поведением; 
2.
Нацеленность на выявление и коррекцию неадаптивных когнитивных 
феноменов, приводящих к развитию суицидальных переживаний и 
способствующих рецидивам суицидоопасного поведения; 
3.
Поиск и тренинг неопробованных пациентом способов разрешения 
актуального межличностного конфликта, которые повышают уровень социально-
психологической адаптации, обеспечивают личностный рост, повышение 
фрустрационной толерантности 
По своему характеру кризисная психотерапия близка к когнитивно-поведенческой 
и включает три этапа: кризисная поддержка, кризисное вмешательство и повышение 
уровня адаптации, необходимого для разрешения конфликтной ситуации. 
Схема индивидуальной психотерапевтической программы кризисной психотерапии 
Этап кризисной поддержки



265 
1.Установление терапевтического контакта; 
2. Раскрытие суицидоопасных переживаний; 
3. Мобилизация адаптивных вариантов копинг-поведения и личностной защиты; 
4. Заключение терапевтического контракта. 
Этап кризисного вмешательства

1.
Когнитивный анализ неопробованных способов решения кризисной 
проблемы; 
2.
Выявление неадаптивных когнитивных механизмов, блокирующих 
оптимальные способы разрешения кризисной ситуации; 
3.
Коррекция неадаптивных когнитивных механизмов. 
Этап повышения уровня адаптации

1.
Поведенческий тренинг неопробованных способов разрешения 
кризисной ситуации; 
2.
Выработка 
навыков 
самоанализа 
и 
самонаблюдения 
за 
неадаптивными когнитивными механизмами, а также их преодоления; 
3.
Введение новых значимых других для поддержки и помощи после 
окончания кризисной терапии. 
Формы кризисной психотерапии: индивидуальная, семейная и групповая, 
проводимая в отделениях кризисных состояний; кроме последних оказание помощи 
пациентам, находящимся в кризисном состоянии, может быть оказана по телефону 
доверия (телефонное консультирование) или в кабинетах социально-психологической 
помощи. 
Терминальная психотерапия – психотерапия пациентов, умирающих от 
неизлечимой болезни или от старости. В качестве неизлечимых заболеваний сегодня 
выступают прежде всего рак и СПИД, которые воспринимаются многими людьми как 
процессы, неминуемо ведущие через увядание и боль к смерти. 
Основная мишень терминальной психотерапии – страх пациента перед 
стремительным и неотвратимым завершением жизни. 
В контексте терминальной психотерапии одновременно применимы следующие 
меры: 
1. выработка положительного переноса в рамках стабильных отношений с врачом; 
2. обеспечение постоянной доступности врача в случае необходимости; 
3. 
использование 
возможностей 
для 
вербализации 
ипохондрических 
представлений, чувств и фрустрационной агрессии больного; 


266 
4. психологическая поддержка в качестве дополнительного фактора программы 
соматической терапии; 
5. усилия в направлении «третьей реальности», то есть иррациональности, религии. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   142




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет