46
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ И БОЛЕЗНЬ
Актуальность темы: Роль психики больного в успешном проведении лечебно-
диагностических мероприятий неоценима. Психическое состояние человека зачастую
обусловливает особенности течения заболевания, определяет прогноз и успех лечебных
воздействий. Правильный подход врача к пациенту, основанный на знании его
индивидуально-психологических качеств, а также особенностей протекания его
психической деятельности во время заболевания является
гарантией правильного
распознавания и понимания динамики болезненного процесса. Влияние врача на больного
в процессе лечения, его высказывания и внушения могут коренным образом видоизменить
картину болезни и в значительной мере изменить ее течение. Этим определена
актуальность изучения данной проблемы.
Цель обучения (общая): Уметь исследовать психическое состояние больного с
использованием методов медицинской психологии и оценивать влияние болезни на
психические процессы.
Конкретные цели – уметь:
Цели исходного уровня:
1.Определять влияние болезни
на ощущения, восприятие, внимание,
эмоционально-волевую сферу;
1. Собирать анамнестические данные,
выявлять жалобы, проводить объективное
принципам медицинской этики и
деонтологии (каф. пропедевт. Тер)
2.Оценивать во время беседы особенност и
познавательных психических процессов,
речи, интеллекта,
эмоционально-волевой
сферы;
3.Оценивать
влияние
особенностей
интеллекта и нарушенной речи на лечебно-
диагностический процесс
4. Определять влияние болезни на
формирование
нозогений;
5. Оценивать во время беседы состояние
сознания и самосознания с учетом знания
их
уровневой структуры и критериев
ненарушенного сознания;
6. Исследовать психические процессы с
использованием психологических методик;
47
Для оценки исходного уровня знаний предлагаются следующие задания:
Задание №14. Больная 21 г., предъявляет жалобы на ноющие боли внизу живота и в
поясничной области, общую слабость, болезненное мочеиспускание. Объективно:
гиперстенического телосложения, кожные покровы чистые, обычной окраски,
периферические
лимфоузлы не увеличены, Т тела 36,9 ºС. Над легкими дыхание
везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца ритмичная, шумовой мелодии не
определяется. АД 130/80 мм рт.ст., пульс 75 уд./мин. Живот мягкий, умеренно
болезненный в нижних отделах. Отрезки кишечника обычных пальпаторных свойств.
Печень у края реберной дуги, безболезненная. Симптом Пастернацкого слабо
положительный с обеих сторон. Какие дополнительные методы обследования необходимо
провести больной для установления диагноза?
A)
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, цистоскопия
B) Общий анализ крови и мочи, внутривенная урография
C) Общий анализ крови и мочи, определение креатинина и мочевины крови
D) Общий анализ мочи, анализ мочи по Земницкому, КТ
почек
E) Общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов малого
таза и забрюшинного пространства
Задание №15. Больной 23 лет предъявляет жалобы на головную боль,
головокружение, тошноту, возникшие сразу после перенесенной черепно-мозговой
травмы. Врач-терапевт во время объективного обследования не выявил патологии со
стороны внутренних органов. АД 110/50 мм рт.ст., пульс 93 уд./мин. Врач назначил сдачу
анализов крови и мочи, предположил диагноз: сотрясение головного мозга – и назначил
соответствующее лечение. Достаточно ли данных для постановки диагноза в данном
случае?
A) Недостаточно. Необходимо провести рентгенографию черепа и назначить
консультацию невропатолога в
плановом порядке
B) Достаточно
C) Недостаточно. Необходимо провести УЗИ внутренних органов и исследовать
внутричерепное давление
D) Недостаточно. Необходимы консультации невропатолога, травматолога и снятие
ЭЭГ головного мозга
48
E) Недостаточно. Необходимы консультации невропатолога, окулиста, хирурга,
проведение КТ головного мозга для дифференциальной
диагностики и выявления
возможных осложнений
Если при выполнении приведенных выше заданий возникли затруднения,
необходимо обратиться к следующей литературе:
1. Вiтенко Н.В. Загальна та медична психологiя. - К., 1996, стор.76-89.
2. Василенко В.Х. Внутренние болезни. - М., 1978, стр. 22-31, 46-54, 68-79.
3. Маклаков А.Г. Общая психология. – СПб., 2000, 592с.
Психическая деятельность человека включает психические свойства, психические
процессы и психические состояния. К психическим процессам, позволяющим человеку
познавать окружающую действительность относят: ощущение, восприятие,
мышление,
память и внимание. Эти процессы называют познавательными. Кроме того, к психическим
процессам относятся эмоции (чувства), мотивационно-волевая сфера, речь, интеллект
(ум), представление, воображение, сознание
Достарыңызбен бөлісу: