Особенности организации специализированного
жүктеу/скачать 0,86 Mb. Pdf көрінісі
|
Loboda Marina Anatolyevna
| 1.4
Источники и пути заражения туберкулезом. Во внешнюю среду микобактерии попадают от людей и животных, больных туберкулезом. Основным эпидемиологическим фактором в распространении туберкулезной инфекции является мокрота бактериовыделителей. Источником заражения окружающих является больной, выделяющий микобактерии туберкулеза при кашле, чихании, разговоре. Как правило, это больные туберкулезом легких, различными формами (МБТ+). Наибольшую опасность для окружающих представляют больные с обильным, постоянным бактериовыделением. Больной с открытой формой туберкулеза за сутки может выделить с мокротой около 15-20 млн. 12 микобактерий, которые распространяются на расстояние от 1 до 6 метров. За сутки больной выделяет от 4 до 7 млрд. микобактерий. Особенно большую эпидемиологическую опасность представляют больные с фиброзно кавернозными формами туберкулеза, отделяющие мокроту, содержащую в большом количестве микобактерии. Они обязательно должны быть госпитализированы. Основной путь заражения – аэрогенный. Заражение туберкулезом может происходить при наличии прямого контакта с больным, который рассеивает микобактерии при кашле, чихании, с капельками слюны при разговоре, поцелуях и т.д. С давних пор основным путем заражения считается воздушно – капельный. Однако заражение возможно и без прямого контакта с больным – при соприкосновении с зараженными предметами, бельем, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту, другим материалов, содержащим микобактерии (воздушно – пылевой путь заражения). Вторым по значимости источником заражения является крупный рогатый скот , больной туберкулезом. При этом наибольшая опасность создается для животноводов и других работников, контактирующих с животными. В этом случае заражение также чаще происходит воздушно – капельным или воздушно – пылевым путем. Остальные источники заражения туберкулезом имеют меньшее эпидемиологическое значение, так как встречаются реже. Такими источниками могут быть куры, различные животные (свиньи, овцы, верблюды и др.). Возможен и алиментарный путь заражения – при потреблении некипяченого или непастерилизованного молока, или приготовленных из него продуктов. Следовательно, алиментарный путь заражения может иметь место и при отсутствии прямого контакта с больными животными. Этот путь заражения относительно часто встречается у жителей сельской местности. Пастерилизованное молоко не содержит микобактерий туберкулеза. Заражение через молоко матери, больной туберкулезом, возможно, но роль кормления в 13 заболевании трудно установить, так как мать находится в тесном контакте с ребенком. Проникновение микобактерий контактным путем наблюдается у хирургов, патологоанатомов, ветеринаров, лаборантов, мясников и доярок, когда возбудитель заболевания проникает непосредственно через поврежденные кожные покровы или слизистые. Внутриутробный путь передачи туберкулезной инфекции встречается очень редко. Как правило, женщины, страдающие даже активными формами туберкулеза, рожают доношенных здоровых детей. Если сразу после родов ребенка изолировать от матери, а затем вакцинировать и создать соответствующие гигиенические условия, он растет здоровым и в последующем не болеет туберкулезом. [4, с.32-34] жүктеу/скачать 0,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|