21
Г
ЛАВА
1. Введение в клиническую психологию
Три психологических уровня боли (Г. Н. Кассиль):
•
специфические особенности боли как обычного физиологиче
ского чувства;
•
мотивационноэмоциональные
проявления;
•
познавательнооценочный аспект боли.
Три компонента болевого переживания (М. Бонд):
•
сенсорный;
•
эмоциональный;
•
поведенческий.
Боль ощущается через сенсорные сигналы,
поступление которых
в мозг приводит к болевым ощущениям. Они называются
ноцицептив-
ными
(болевыми), а их рецепторы —
ноцицепторами,
то есть это нерв
ные
окончания, при возбуждении которых человек ощущает боль.
Рецепторы боли находятся:
•
в коже;
•
в соединительных оболочках мышц;
•
во
внутренних органах;
•
в надкостнице;
•
в роговице глаза.
Восприятие боли имеет сложный характер. Чувствительность
к боли варьирует в широких пределах.
Под влиянием представления
о типе боли и возникающего на его основе напряженного ожидания
сильно эмоциональноотрицательно окрашенного:
1) Значительно повышается чувствительность (уменьшаются по
роги болевой чувствительности).
2) Повышается выносливость к боли (увеличиваются верхние по
роги
болевой чувствительности) благодаря
включению в переживание
волевых компонентов.
Переживание боли зависит от:
•
силы и длительности болевого раздражителя;
•
типа
нервной системы;
•
психологических факторов:
–
отвлечение внимания и сосредоточение на боли;
–
ожидание боли;
–
прошлый опыт;
–
эмоциональные состояния (горе, радость, гнев);
–
особенности личности (стойкость и
выносливость; изнежен
ность; общественноморальные установки; содержание и направлен
ность
жизненных отношений человека, определяющих его отношение
к боли).