Психология


Задачи патопсихологии в клинике



Pdf көрінісі
бет23/225
Дата13.05.2023
өлшемі3,05 Mb.
#176649
түріУчебное пособие
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   225
Байланысты:
klinicheskaya-psihologiya kulganov

2.5. Задачи патопсихологии в клинике
Патопсихология, как отрасль клинической психологии, возник­
ла по запросу медицины, и поэтому наиболее полно она проявляет 
свои практические возможности именно при решении ряда специфи­
ческих задач, которые встают перед ней в психиатрической клинике. 
Надо отметить, что патопсихолог, исследуя закономерности распада 
психической деятельности и используя для этого психологические 
методы (в первую очередь — эксперимент), не имеет права на по­
становку клинического диагноза, не может принимать решения о ха­
рактере проводимого лечения. Это является полностью прерогати­
вой врача. Но психолог в психиатрической клинике является одним 
из главных помощников психиатра, при этом он в своей работе не 
подменяет деятельность врача, а дополняет и, в известной мере, об­
легчает ее. К основным задачам патопсихологического исследования 
в психиатрической клинике В. М. Блейхер и его сотрудники относят 
следующие шесть:
1. Получение данных для диагностики.
2. Исследование динамики психических нарушений в связи с про­
водимой терапией.
3. Участие в экспертной работе.
4. Участие в реабилитационной работе.
5. Участие в психотерапии.
6. Исследование недостаточно изученных психических заболеваний.
Хотя все эти задачи по­своему важны для оказания практической 
помощи клиницистам, наиболее часто в психиатрическом стационаре 
патопсихологу приходится решать первую из них. 
Получение дополни-
тельных данных о психическом состоянии больного
(об особенностях 
его познавательной деятельности, эмоционально­волевой сферы и лич­
ности в целом) является одной из важнейших задач практической 
патопсихологии. Данные экспериментально­психологического иссле­
дования (которые относят к разряду параклинических) являются вспо­
могательными. Наряду и в сопоставлении с данными клинического на­
блюдения и в ряде случаев с результатами лабораторных исследований 
(например, анализов крови, спинномозговой жидкости, томографии 
и др.) эти данные помогают врачу при решении вопроса о диагнозе за­
болевания. Данные патопсихологического исследования, не являясь 


44 
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
единственным основанием для постановки клинического диагноза, по­
зволяют выявить многие признаки психических нарушений, опреде­
лить их структуру и взаимосвязь.
Чаще всего данная задача ставится перед патопсихологом в двух 
наиболее сложных для клинической диагностики ситуациях: в ситуа­
ции постановки дифференциального диагноза и в случае, когда необ­
ходимо выявить признаки психического заболевания на ранних этапах 
его развития (или, наоборот, в отдаленный период). Многие психиче­
ские расстройства имеют сходную клиническую симптоматику, при 
этом их природа может быть недостаточно ясна. В этом случае данные 
клинического наблюдения и беседы, а также лабораторные исследо­
вания не могут в полной мере стать основанием для постановки но­
зологического диагноза. Такая проблема наблюдается, например, при 
необходимости отграничения легких форм умственной отсталости 
(дебильности) от задержек психического развития церебрально­орга­
нического генеза, когда на первый план в обоих случаях выходит не­
соответствие уровня умственного развития возрастным нормам. Такие 
трудности встречаются также при необходимости дифференциальной 
диагностики между психопатией и психопатоподобными изменениями 
личности при шизофрении, нейроинфекции. В этих случаях обнару­
жение в ходе патопсихологического экспериментального исследования 
специфических нарушений познавательной деятельности и личности, 
типичных для одного расстройства и не характерных для другого, зна­
чительно облегчает решение клинико­диагностической задачи.
В случае ранней диагностики психических расстройств, когда 
психопатологическая симптоматика еще не до конца сформировалась, 
бывает довольно трудно определить характер нарушения. Например, 
в картине заболевания, которое на начальных стадиях протекает 
по неврозоподобному типу, патопсихолог при специальном исследо­
вании может обнаружить характерные для шизофрении расстрой­
ства мышления и эмоциональности. Это облегчает раннюю диагно­
стику атипично дебютирующей шизофрении и дает возможность 
своевременно начать адекватное лечение. Потребность в уточнении 
структуры психического дефекта представляется важной и при боль­
шой давности болезни, когда у врача нет необходимой информации 
о психопатологической симптоматике, в которой манифестировало 
себя заболевание. Так, например, трудной задачей для психиатров 
является дифференциальная диагностика отдаленных последствий 
органического поражения ЦНС и некоторых форм течения шизо­
френии. И в этом случае выявление в патопсихологическом исследо­
вании специфических для шизофрении личностных изменений или 


45 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   225




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет