66
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Как правило, тики могут быть самопроизвольно подавлены на ко
роткий
промежуток времени, после чего опять возникает позыв к со
вершению бессмысленных действий.
В большинстве случаев тики имеют психогенное происхождение:
они часто сопровождают эмоциональные нарушения и задержки пси
хического развития. Обострение тиков связано с действием стрессо
вых факторов.
В отличие от неврологических нарушений, тики как психологиче
ское нарушение отличает легкость, с которой они могут быть спрово
цированы или подавлены, внезапность приступа и его быстрая дина
мика, исчезновение симптомов во время сна. Неритмичность
отличает
тики от стереотипных повторяющихся действий, характерных для ау
тизма или умственной отсталости. В отличие от навязчивых движений,
тики не определяются сознательно поставленной целью.
Третьим вариантом расстройства функции инициации произволь
ных действий и движений является утрата способности выбирать (фор
мировать) адекватный план (программу) действия. Человек не может
выбрать
необходимый план действия, в результате чего поставленная
цель не достигается. Причиной этого является нарушение внимания.
Внимание представляет собой не столько самостоятельный пси
хический процесс, сколько состояние различных когнитивных про
цессов, которое заключается в их направленности на определенные
объекты и явления, имеющие для личности
значимость в конкретный
момент деятельности. Основными параметрами нарушения функции
внимания являются:
•
нарушения направленности (избирательности);
•
нарушения концентрации (устойчивости) — отвлекаемость;
•
нарушения интенсивности (непрерывность) — истощаемость;
•
нарушения объема;
•
нарушения распределения и переключаемости.
Рассеянность внимания — это нарушение способности длительно
сохранять направленность на актуально
необходимый для реализации
цели действия предмет. Для произвольного движения или действия
важно, чтобы восприятие ситуации было избирательным, направлен
ным и достаточным по времени (устойчивым), чтобы несущественные
для достижения цели стимулы окружающей среды не инициировали
излишних и ненужных моторных программ. Нарушение направленно
сти связано с неспособностью выбрать наиболее адекватный для реа
лизации цели предмет.
Истощаемость внимания представляет собой прогрессирующее ос
лабление интенсивности (непрерывности)
внимания в процессе работы
67
Г
ЛАВА
3. Нарушения психических процессов у больных
при изначально высокой способности к концентрации. При этом страда
ет поглощенность действием. Если вначале внимание может быть осоз
нанно направлено на ситуативно значимый стимул, то через некоторое
время он
перестает отделяться от других, незначимых для действия сти
мулов, человек начинает отвлекаться, включаются другие программы
действий и движений.
Сужение объема внимания — уменьшение количества информа
ции, которую человек может запомнить или переработать за короткий
промежуток времени. Например, когда учитель чтото объясняет, то
одни ученики могут воспринять (т. е. понять и запомнить)
один объем
информации из его речи, а другие — значительно меньший.
Тугоподвижность внимания — затруднения переключения с од
ного объекта на другой.
Утрата способности к выбору необходимой программы действия,
вызванная нарушениями функции внимания,
может проявляться
в виде гиперактивности, несдержанности, неконтролируемых двига
тельных реакций в ответ на внешние стимулы.
Сочетание в поведении детей
Достарыңызбен бөлісу: