93
Г
ЛАВА
3. Нарушения психических процессов у больных
проявляются особенно ярко, что и заставило Б. В. Зейгарник
выделить
их в отдельную группу. Суть мышления составляет оперирование су
щественными аспектами реальности. Однако существенным у челове
ка оказывается то, что приобрело смысл в процессе жизнедеятельно
сти. Другими словами, признаками нарушения выступает не частота
проявления какоголибо
признака или свойства мышления, а роль, ко
торую оно играет в жизни человека. У смысла есть две стороны: инди
видуальный и общественный (предметнообъективный, конвенциаль
ный). В разных обстоятельствах доминирует то один, то другой, однако
конвенциальный смысл всегда оказывается доминирующим критери
ем, обеспечивающим однозначность продуктов мыслительной деятель
ности разных людей. Нарушение целенаправленности
мыслительных
процессов связано с приданием большей значимости индивидуально
му смыслу в ущерб общественному.
Виды таких нарушений мышления: витиеватость, соскальзывание,
резонерство, разноплановость, аморфность, разорванность.
Витиеватость
— слишком пространные рассуждения, излишние
для понимания излагаемой мысли.
Соскальзывание
(непоследовательность мышления) —
внешне
немотивированные, неожиданные эпизодические переходы от одного
содержания к другому по случайной ассоциации или несущественно
му для конечной цели рассуждения признаку. После соскальзывания
больной способен продолжить последовательность основного рассуж
дения. Здесь нет ускорения темпа мышления, мысль между соскальзы
ваниями сохраняется.
Резонерство
— пространные рассуждения по несущественно
му поводу. Основу резонерства составляют банальные нравоучения,
морализированные истины, известные изречения.
Речь сохраняет
правильность, но многословна, изобилует причастными и деепри
частными оборотами, вводными словами. Здесь происходит отрыв
от
контекста и ситуации общения, когда различные значения слова
сопоставляются сами с собой, а выбора адекватного значения не про
исходит. Мыслительный процесс направлен не на цель, задаваемую
ситуацией, а на «более общую», «универсальную» цель. В резонерских
суждениях преобладает стремление подвести
любое незначительное
явление под «концепцию». Отрыв от реальности превращает мысли
в «умственную жвачку» (И. Павлов). У таких больных речь не облегча
ет выполнение задания, а затрудняет его: произносимые слова вызыва
ют случайные ассоциации, которые их отвлекают.
Разноплановость
— постоянная необоснованная смена осно
ваний для построения ассоциаций. В
результате мысль лишается
94
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
основного стержня, иногда объединяются несочетаемые понятия.
Суждения об одном и том же феномене одновременно протекают
на разных уровнях.
Аморфность
— нечеткое использование понятий (непонятно,
о чем говорит больной).
Разорванность
— отсутствие связей между отдельными умоза
ключениями. Выделяют логическую и грамматическую разорванность.
Логическая — нет логической связи между отдельными компонентами
мысли. Грамматическая — набор отдельных, несвязанных слов (шизо
фазия). Словесная окрошка.
С нарушениями личностного компонента
мышления связан такой
класс, как
Достарыңызбен бөлісу: