например, такой модификации, как перемещение. Другой уникальной возможностью могут стать
"виртуальные
диссекции
и
резекции
" любой части диагностического образа.
Очевидной клинической перспективой является принципиальное изменение содержания
понятия "интраоперационная навигация". Теперь оно стало включать в себя
видеосовмещение
реальных и
виртуальных данных, что в условиях выраженных анатомических или патологических особенностей могло
оказать решающее влияние на успех хирургического вмешательства в целом.
5.2. Эндохирургические виртуальные симуляторы
Наиболее развитые виртуальные тренажеры способны имитировать не только реальный вид
хирургических инструментов, но и эластические свойства многих внутрибрюшных органов, крупных сосудов.
Большое значение в оценке "меры реальности" виртуального тренажера придается моделированию тонких
текстурных
особенностей полостей человеческого тела, объектов операции. Считается, что прежде чем
допускать хирурга до самостоятельного выполнения лапароскопических вмешательств, он должен в
совершенстве отработать практические навыки на симуляторе и подтвердить (сертифицировать)
приобретенный уровень.
Начинающие эндохирурги допускают 86 ошибок за одну холецистэктомию!
В настоящее время чаще используются следующие варианты обучения: на животных, на
трупах, на пациентах (ассистенции на операциях). Все эти варианты обучения имеют
значительные
недостатки. Первичные расходы на приобретение виртуального учебного класса сопоставимы с расходами
на создание операционной в виварии, однако обучение с применением компьютерных технологий
значительно дешевле, проще в организационном плане и имеет целый ряд методических преимуществ.
Результаты исследований демонстрируют, что использование виртуального тренажера в
учебном процессе существенно снижает количество ошибок, которые допускают начинающие хирурги при
выполнении своих первых лапароскопических операций. Считается, что использование виртуального
тренажера в учебном процессе существенно, в 2,5 раза снижает количество ошибок, которые допускают
начинающие хирурги при выполнении своих первых лапароскопических операций. Виртуальные симуляторы
с обратной тактильной связью являются эффективным и ценным инструментом для приобретения и
дальнейшего совершенствования навыков владения камерой и бимануальной манипуляцией тканями.
Необходимо выделять базовые манипуляционные навыки, отрабатываемые на тренажерах:
управление видеокамерой, перемещение инструментов с заданной точностью движений и пространственной
ориентацией, синхронизация бимануальной работы при работе
манипуляторами
, разделение и соединение
тканей, наложение различного вида швов, функциональное использование различных, инструментов
(зажимов,
диссекторов
, ножниц, иглодержателей). Они должны подкрепляться методическими указаниями
для обработки задач, выполняемых на имитаторах ткани.
Виртуальный симулятор является стационарной образовательной платформой,
предназначенной для эффективной отработки разнообразных практических навыков начинающими
хирургами, а также для освоения опытными врачами ключевых этапов ряда
эндохирургических
операций.
Достарыңызбен бөлісу: