Глава 1 Ф История развития отечественной детской хирургии Ф 31 Одна из важнейших особенностей современного этапа развития
детской хирургии — широкое внедрение различных минимально
инвазивных эндоскопических методик в клиническую практику. Про
ведение традиционных полостных оперативных вмешательств с ис
пользованием лапаротомий, торакотомий и артротомии сопровож
дается выраженными изменениями общего состояния ребёнка,
особенно в раннем возрасте и в период новорождённое™.
Несомненные преимущества эндохирургических методов лече
ния — малая травматичность операционного доступа и манипуляций,
отличный обзор и визуальный контроль всех этапов операции благо
даря 10-кратному интраоперационному увеличению, уменьшение ин
тенсивности послеоперационной боли и меньшая выраженность па
реза кишечника, раннее восстановление нарушенных функций
организма и физической активности пациента, уменьшение количе
ства послеоперационных осложнений, сокращение сроков пребыва
ния в стационаре, отличный косметический эффект.
Из всех разделов эндоскопической хирургии наибольшее разви
тие получила лапароскопия. Прежде всего необходимо отметить боль
шие заслуги отечественных детских хирургов в области неотложной
лапароскопической хирургии (детские хирургические клиники Рос
сийского государственного медицинского университета, научного
Центра здоровья детей РАМН, Московского научно-исследователь
ского института педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, Башкирско
го государственного медицинского университета, областной детской
клинической больницы г. Актюбинска). Им принадлежит приоритет
в разработке лапароскопических операций при острой спаечной ки
шечной непроходимости (СКН), остром аппендиците и его ослож
нениях, кишечной инвагинации, гинекологических заболеваниях,
патологии дивертикула Меккеля и др.
В настоящее время эндоскопическая хирургия всё активнее вне
дряется в клиническую практику детских хирургических стациона
ров страны. Во многих городах России созданы эндохирургические
центры. Этому способствовала организация в 1999 г. курса эндоско
пической хирургии факультета усовершенствования врачей (зав. кур
сом — профессор А.Ф. Дронов) при кафедре хирургических болез
ней детского возраста РГМУ.
Занятия на курсе «Эндоскопическая хирургия» проводят по всем