В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет25/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Нервная система 
Нервная система к моменту рождения ребёнка ещё неполностью 
сформирована и развита. Мозг новорождённого относительно боль­
шой — составляет десятую часть массы тела (масса мозга взрослого — 
1/50 массы тела). Однако количество нервных клеток составляет лишь 
25% такового у взрослых. В первые 6 мес жизни масса мозга удваива-


34
 
 Хирургические болезни детского возраста О Раздел I 
ется, а к году — утраивается. К этому же возрасту в основном завер­
шается формирование ствола и коры головного мозга, межнейрон­
ных связей. Миелинизация двигательных волокон продолжается ещё 
на 3-м году жизни. Всё это приводит к тому, что дети, особенно млад­
шего возраста, склонны к более выраженным генерализованным ре­
акциям в ответ на воздействие любых агрессивных факторов (физи­
ческой или психической травмы, инфекции, гипертермии). 
В отличие от центральной, вегетативная нервная система у ново­
рождённого сформирована. Парасимпатическая регуляция сердечно­
сосудистой системы функционирует при рождении. Симпатический 
отдел завершает развитие к 4—6 мес. Закончено формирование мно­
гих рефлекторных цепей, большинство из которых носит защитный 
характер. Воздействие физических (вода, инородные тела) и хими­
ческих (ингаляционные анестетики) факторов вызывает рефлектор­
ное апноэ, брадикардию и ларингоспазм. Следует учитывать, что эта 
защитная реакция может оказаться опасной и даже привести к гибе­
ли новорождённого. 
Психическая реакция ребёнка на травму варьирует от агрессивно­
го протеста и паники до депрессии и апатии. При плановых опера­
тивных вмешательствах для детей младшей возрастной группы самым 
болезненным бывает факт разлучения с родителями. Более старших 
детей волнуют вероятное появление болезненных ощущений после 
операции и потеря самоконтроля во время анестезии. У детей, под­
вергшихся насильственному переносу в операционную, испытавших 
удушье или возбуждение на вводном наркозе, значительно чаще вы­
являют страхи, заикание, энурез. Поэтому в педиатрической практи­
ке эмоциональный фактор нередко вызывает большее беспокойство, 
чем непосредственно физическое состояние ребёнка. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет