Ис. 6-22. Полное удвоение коллекторной системы почки и мочеточников
°
Лева
- Экскреторная урограмма.
442
О-
Хирургические
болезни детского
возраста Раздел II
Рис. 6-23.
Неполное удвоение коллекторной системы почки и мочеточни
ков справа. Стрелкой указано место слияния мочеточников. Экскреторная
урограмма и схема.
люкса, связанного с несинхронным сокращением и расслаблением
ветвей мочеточника. Уретеро-уретеральный рефлюкс — функцио
нальное препятствие, способствующее застою мочи и развитию пие
лонефрита. При полном удвоении коллекторной системы почки и
мочеточников каждый из мочеточников открывается в мочевой пу
зырь отдельным устьем. При этом мочеточник, дренирующий ниж
ний сегмент, открывается в мочевой пузырь проксимальнее обычно
го места впадения (угла мочепузырного треугольника), а мочеточник,
дренирующий верхний сегмент, — дистальнее (закон Вейгерта—Мей-
ера). При этом у девочек (рис. 6-24,
а)
он может оказаться эктопиро-
ванным в производные урогенитального синуса (шейку мочевого
пузыря, уретру, преддверие влагалища) и мюллеровых протоков (вла
галище, матку), а у мальчиков (рис. 6-24,
б) —
в производные воль-
фовых протоков (заднюю уретру, семенные пузырьки, семявынося-
щие протоки, придаток яичка).
По статистическим данным, эктопия устья при удвоении мочеточ
ника бывает в 10% случаев, причём у девочек в 4 раза чаще, чем У
мальчиков.
Глава
6
Ф Пороки развития и заболевания органов Ф 4 4 3
б
Рис. 6-24.
Варианты эктопии мочеточника (схема):
Достарыңызбен бөлісу: |