444 ^ Хирургические болезни детского возраста Ф Раздел II
можно судить о существовании поражённого сегмента на основа
нии смещения функционирующего сегмента и уменьшения количе
ства чашечек.
Цистоскопия позволяет отдифференцировать полное и неполное
удвоение мочеточников, оценить состояние их устьев. Наличие боль
шого уретероцеле нередко затрудняет цистоскопию и не позволяет
идентифицировать устья мочеточников.
При шеечной и уретральной эктопиях мочеточника основная жа
лоба — постоянное недержание мочи наряду с сохранёнными позы
вами к мочеиспусканию и нормальными микциями.
Диагностике помогают данные экскреторной урографии с отсро
ченными снимками (удвоение лоханки), цистоуретрографии (возмо
жен рефлюкс в эктопированный мочеточник), цистоуретроскопии.
Некоторую помощь может оказать проба с введением в мочевой пу
зырь по катетеру с баллоном метилтиониния хлорида. Подтекание
неокрашенной мочи мимо катетера свидетельствует о наличии урет
ральной эктопии мочеточника.
Рис. 6-25. Удвоение левой почки и мочеточника. Экскреторная
Достарыңызбен бөлісу: