В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


почки составляет от 1 на 10000 до 1 на 12000 новорождённых



Pdf көрінісі
бет341/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   337   338   339   340   341   342   343   344   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

почки составляет от 1 на 10000 до 1 на 12000 новорождённых. 
Описана двусторонняя перекрёстная дистопия, её встречают ис­
ключительно редко. 
Клиническая картина и диагностика 
При дистопии почки клиническая картина обусловлена аномаль­
ным расположением органа. Ведущий симптом — боль, возникаю­
щая при перемене положения тела, физическом напряжении, метео­
ризме. При перекрёстной д и с т о п и и боль обычно локализуется в 
Подвздошной области и иррадиирует в паховую область противопо­
ложной стороны. Поскольку поражение дистопированной почки па­
тологическим процессом (гидронефротическая трансформация, каль-
^ л ё з , пиелонефрит) происходит значительно чаще по сравнению с 
Нормальной почкой, нередко присоединяются симптомы указанных 

болеваний. Внутригрудная дистопия клиническими проявлениями 


4 4 8 Хирургические болезни детского возраста Раздел II 
и данными обзорной рентгенографии может симулировать опухоль 
средостения. 
При поясничной и подвздошной дистопиях почка пальпируется в 
виде немного болезненного малоподвижного образования. 
Дистопию выявляют обычно при экскреторной урографии, а в слу­
чае резкого снижения функций почки — при ретроградной пиело­
графии. Отмечают характерные признаки дистопии: ротацию и нео­
бычную локализацию почки с ограниченной подвижностью. 
Нередко возникают трудности в дифференциальной диагностике 
поясничной, подвздошной дистопии и нефроптоза, особенно в слу­
чаях так называемого фиксированного нефроптоза, который, как и 
дистопированная почка, характеризуется низкой локализацией и ма­
лой смещаемостью почки. Однако на урограммах при фиксирован­
ном нефроптозе можно отметить медиальное расположение лоханки 
и извитой длинный мочеточник. Иногда отличить это состояние по­
могает лишь почечная ангиография, выявляющая короткую сосуди­
стую ножку при дистопии и удлинённую при нефроптозе. 
Рис. 6-28.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   337   338   339   340   341   342   343   344   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет