4 4 8 Хирургические болезни детского возраста Раздел II
и данными обзорной рентгенографии может симулировать опухоль
средостения.
При поясничной и подвздошной дистопиях почка пальпируется в
виде немного болезненного малоподвижного образования.
Дистопию выявляют обычно при экскреторной урографии, а в слу
чае резкого снижения функций почки — при ретроградной пиело
графии. Отмечают характерные признаки дистопии: ротацию и нео
бычную локализацию почки с ограниченной подвижностью.
Нередко возникают трудности в дифференциальной диагностике
поясничной, подвздошной дистопии и нефроптоза, особенно в слу
чаях так называемого фиксированного нефроптоза, который, как и
дистопированная почка, характеризуется низкой локализацией и ма
лой смещаемостью почки. Однако на урограммах при фиксирован
ном нефроптозе можно отметить медиальное расположение лоханки
и извитой длинный мочеточник. Иногда отличить это состояние по
могает лишь почечная ангиография, выявляющая короткую сосуди
стую ножку при дистопии и удлинённую при нефроптозе.
Рис. 6-28.
Достарыңызбен бөлісу: