В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 6  Ф Пороки развития и заболевания органов Ф 4 5 1



Pdf көрінісі
бет344/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   340   341   342   343   344   345   346   347   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
6
 Ф Пороки развития и заболевания органов Ф 4 5 1 
Рис. 6-30. Подковообразная почка. Экскреторная урограмма. 
6.3.5. Галетообразная почка 
Галетообразная почка — плоское овальное образование, располо­
женное на уровне мыса крестца или ниже. 
Эта аномалия формируется в результате сращения двух почек обо­
ими концами ещё до начала их ротации. Кровоснабжение галетооб-
разной почки осуществляют множественные сосуды, отходящие от 
бифуркации аорты и беспорядочно пронизывающие почечную парен­
химу. Лоханки располагаются кпереди, мочеточники укорочены. Ано­
малию встречают с частотой 1 на 26000 новорождённых. 
Диагностика 
Диагностика основана на данных пальпации брюшной стенки и 
Ректального пальцевого исследования, а также на результатах экск-
Реторной урографии и почечной ангиографии. 


4 5 2 <•» Хирургические болезни летского возраста • Раздел II 
Рис. 6-31. L-образная почка (схема). Рис. 6-32. S-образная почка (схема). 
Сращённые эктопические почки могут сдавливать соседние орга­
ны и крупные сосуды, вызывая перемежающуюся ишемию и боль. 
Диагностика и лечение 
Аномалии выявляют при экскреторной урографии и УЗИ. В слу­
чае необходимости операции (удаление камней, пластика мочевы* 
путей по поводу уростаза) показано проведение почечной ангиогра­
фии. Оперативные вмешательства на сращённых почках технически 
трудны из-за сложности кровоснабжения. 
6.3.6. Асимметричные формы сращения 
Асимметричные формы сращения составляют 4% всех почечных 
аномалий. Они характеризуются соединением почек противополож­
ными концами. В случае S-образной почки продольные оси сросшихся 
почек параллельны, а оси почек, образующих L-образную почку, пер­
пендикулярны друг к другу (рис. 6-31). Лоханки S-образной почки 
обращены в противоположные стороны (рис. 6-32), а 1-образной — в 
одну сторону, медиально (рис. 6-33). 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   340   341   342   343   344   345   346   347   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет